الخميس، فبراير 18، 2016

الطفل المنغولي والخس وكيف نتعامل مع متلازمة داون





نمائية  إبراهيم  رشيد  الأكاديمية   التخصصية   الاستشارية
لتسريع  التعليم  والتعلم   للمراحل  الدراسية  الدنيا  والعليا  وصعوبات  التعلم   والنطق
  والتدريب  والتأهيل  الجامعي  والمجتمعي  وتحسين  التعليم  وجودة  التعلم  وصقل  الخط


للتواصل على صفحتي على ‏ Facebook يمكنكم الضغط على الرابط
نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لصعوبات التعلم والنطق على ‏ Facebook

موقع نمائية إبراهيم رشيد لصعوبات التعليم والتعلم والنطق وتعديل السلوك
على توتير twitter   http://goo.gl/MoeHOV

 هرمية " IR 1 "  Ibrahim Rashid    " 
البيداغوجية وصعوبات التعلم النمائية والنطق وتعديل السلوك 
ضمن الفوضى المنظمة المبرمجة المتعددة البنائية  المعرفية  
للموازنة الأفقية والعمودية 
لتعليم وتعلم القراءة والكتابة والحساب 


   Ibrahim Rashid    
Expert educational consultant Learning difficulties
and speech and basic stage internationally accredited from Canada
المفكر التربوي :   إبراهيم رشيد:-
اختصاصي صعوبات التعلم النمائية الديسبراكسية والنطق وتعديل السلوك
الخبير التعليمي المستشار في   صعوبات التعلم النمائية والمرحلة الأساسية ورياض الأطفال وغير الناطقين باللغة العربية
رؤيتي الشخصية للتعليم كفن القيادة والشطرنج كتجربة حياة
ومهارة القراءة والكتابة والإملاء والرياضيات والصعوبات النمائية
ورؤيتي متجددة دائــمـًـا نحو الأفضل بإذن الله وبكم ازداد خبرة


 الطفل المنغولي والخس  وكيف نتعامل مع متلازمة داون 

Image result for ‫طفل المنغولي‬‎


أهلي أولياء الأمور السلام عليكم

Image result for ‫طفل منغولي طائر‬‎Image result for ‫الخس‬‎
الطفل المنغولي والخس
سألت زوجتي : ماذا فعلت بعد خطبة بناتك قبل الزواج ؟
 ولماذا يُولد الطفل بتشوهات خلقية كالطفل المنغولي ؟
يوجد فرق بين المتعلم والمثقف
لكن ليس هذا هو المهم  المهم هو التطبيق
سألت زوجتي بما أنها تخصص تحاليل بيولوجية " أحياء "
قالت :
     لتلافي المرأة الحامل لولادة طفل بتشوهات خلقية ‘ يمكن أن يكون من أطفال متلازمة داون أو المنغولية أو تثلث الصبغي 21  ‘ أو أطفال التوحد يجب عليها

         تناول دواء «فوليك أسيد» قبل الزواج والذي يخفّف من نسبة الإصابة بتشوهات خلقية، وأيضاً ضرورة إضافة «الإيودين» إلى الملح الذي يمنع حدوث تشوهات خلقية في الغدة الدرقية لدى الطفل،
كذلك التلقيح يساعد بمنع حدوث تشوهات خلقية مثل لقاح الحصبة الألمانية.
وأنصحهم بأكل الأوراق الخضراء وخاصة الخس لوجود الفوليك أسيد فيه بكثرة
لذا علينا أن نأخذ بالأسباب من حيث الفحص قبل الزواج وأثناء فترة الحمل باستمرار
وهنا سألتني كخبير ومستشار صعوبات تعلم
كيف تحكم على الطفل قبل دخول المدرسة إمكانية وجود صعوبة تعليمية عنده في المستقبل " المدرسة "
قلت لها بما أنني ألعب الشطرنج فعندي القدرة على التنبؤ ومن صفات المعلم الناجح  القدرة على التوقع
ومن هنا أنصحكم بملاحظة الأتي مع الاتصال بعد ذلك بالاختصاصي
   1-   عدم قدرة الطفل على التسلق مؤشر لصعوبات التعلم " هذه حقيقة والحالة عندي وحكمت عليها بالصعوبة  وهو  في سن الرابعة "
 للعلم الطالب في الصف الأول الآن ‘  وهو يقرأ وكتب بعد البرنامج العلاجي
إذن الأم مثقفة ومتابعة وطبقت ومسكت بيد ابنها ونجحنا معا " الوقاية خير من قنطار علاج
عدم القدرة على الجلوس لغاية الشهر التاسع والتأخر في المشي دون الإمساك وكثير السقوط والتعثر بعد السنتين من مؤشرات الصعوبة التعليمية
  الاضطرابات النطقية واللغوية والاتصال والتواصل فعدم قدرته على نطق كلمات بمفرده لغاية السنة الثالثة
عدم القدرة على التركيز والتعرف على الأصوات ومكان خروجها
عدم تمييز الوجوه المألوفة ولاحظي نظرات عينه
وهل هذه النظرات باردة جدًا خالية من الإحساس والتعبيرات للفرح والترح
 وهل عنده القدرة على النظر في عينك فإن لم يستطيع فهذه مؤشرات الطفل التوحدي
انتبهي إلى اللعاب عنده إذا كان كثيرًا فهذا مؤشر لصعوبة التعلم وهذه حالة عندي وتم التغلب على صعوبة التعلم عنده بحمد الله  ‘ومن خبرتي الشخصية لمدة  29 سنة في صعوبات التعلم ‘ أنصحكم بتناول السفرجل والألرفين لهذا الطفل
عدم الاهتمام والانطواء والاستمتاع باللعب مع الآخرين أو الألعاب  التي يمكن أن تثير المتعة
فقد الضحك والحزن
الضحك أو الحزن السريع والتقلب بينهما بسرعة فجأة يضحك وبعد ثواني يحزن ثم يرجع يضحك من مؤشرات الاضطرابات السلوكية
وهنا بحاجة لبرنامج تعديل سلوك ضمن قانون الجدة والجدة 
Image result for ‫طفل منغولي طائر‬‎
أطفال متلازمة داون
  أطفال متلازمة داون أو المنغولية أو تثلث الصبغي 21  
 الوقاية خير من قنطار علاج، وكلما أغنت المرأة ثقافتها بما يتعلّق بالحمل والأطفال وما شابه يمكنها أن تجنّب نفسها الكثير من المشاكل ‘ فجوّ العائلة الدافئ المفعم بالحنان له تأثير كبير في نموّه العقلي والنفسي.  وتؤكد الدراسات المستفيضة لأطفال متلازمة داون أن استيعابهم وقدراتهم أكثر بكثير مما كان يعتقد في الماضي، لكن غالبيتهم لا يستطيعون التوصل إلى قدرات الطفل العادي.  ويجب أن نساعد ونعاون هذا الطفل للتوصل إلى أقصى قدراته ومهاراته، ولكن يجب ألا نضغط عليه ونرغمه على التوصل إلى مستوى أعلى من قدراته.  حيث إن الضغوط المستمرة الزائدة لتنمية هذه القدرات قد تأتي بنتيجة عكسية ويصاب الطفل والعائلة بإحباط كبير.
      ويجب أن نعلم أن الطفل المنغولي إنسان رقيق المشاعر وخفيف الظل ومرح ويجب التعامل معه بكل احترام وود وإدخاله المدارس الخاصة ويجب أن يتفهم الأهل إلى أنها حالة إنسانيه يجب أن نتعامل معها بكل حب واهتمام
هــل متلازمة داون مرض وراثي :ـ
     متلازمة داون خلل في المادة الوراثية و لكن لا يعتبر مرضاً وراثياً ينتقل عبر الأجيال، وفي اغلب الأحيان لا تتكرر الإصابة في العائلة الواحدة،و لكن ولادة طفل واحد بمتلازمة داون في العائلة يزيد من احتمال التكرار و لكن هذه النسبة تتراوح بين 1% إلى 2% في كل مرة تحمل فيها المرأة في المستقبل .هناك نوع نادر من متلازمة داون لا يكون فيه زيادة في عدد الكروموسومات، هذا النوع في بعض الأحيان يكون ناتج عن حمل(نقل) أحد الوالدين لكروموسوم مزدوج (عبارة عن كر وموسومين متلاصقين يبعضهما البعض ) ففي هذا النوع تزيد نسبة احتمال تكرار الإصابة في المستقبل.و يستطيع الطبيب بسهولة أن يعرف نوع متلازمة داون عن طريق إجراء فحص لكروموسومات الطفل. فالنوع المعتاد من متلازمة داون يكون فيه مجموع عدد الكروموسومات 47 والنوع النادر يكون فيه العدد 46 إحدى هذه الكروموسومات عبارة عن كروموسومين متلاصقين، إحداها كروموسوم 21 ..و لا يُحتاج لإجراء فحص لكروموسومات الوالدين إلا في حالة وجود التصاق في كروموسومات الطفل(السويد 2006 )
فمتلازمة داون ليست مرضًا
      وإنما هي عدم انتظام في الصبغيات سببه وجود صبغي زائد في الزوج الحادي والعشرين ، ونظراً لاستحالة تغيير التركيب الوراثي لا يمكن تبعاً لذلك تغيير التركيب الوراثي للشخص ذي متلازمة داون ، إلا أنهم قادرون على التعليم والنمو إذا أثرينا حياتهم بدوافع وحوافز ، وأعطيناهم فرص التعلم المبكر والمناسب ، ووفرنا لهم التشجيع المستمر
    ولا تعتبر متلازمة «داون» حالة أو مرضاً وراثياً، فعادة تحصل لحدوث عيب أو طفرة لا تتكرر إلا نادراً. وتحدث متلازمة «داون» في كل مكان في العالم و في كل العروق البشرية، وبإجراء الإحصائيات وجد أن متلازمة «داون» تحدث لطفل واحد من بين 800 مولود حي مهما كان سن الوالدين.
       وقد لوحظ انه كلما زاد عمر الأم زادت احتمالية حدوثها وخاصة بعد سن الخامسة والثلاثين.
يتوجّب على كل امرأة حامل أن تخضع لفحوصات مما يساعدها على معرفة كل التفاصيل المتعلّقة بالجنين.
وهؤلاء الأطفال أعمارهم قصيرة ولكن حدث وأن وجدت كثير من الحالات التي عاشت حتى سنوات تتجاوز العشرين
لماذا يُولد الطفل بتشوهات خلقية؟
    ولكن طبعاً يبقى تلافي المرأة الحامل لولادة طفل بتشوهات خلقية من خلال
         تناولها دواء «فوليك أسيد» الذي يخفّف من نسبة الإصابة بتشوهات خلقية، وأيضاً ضرورة إضافة «الإيودين» إلى الملح الذي يمنع حدوث تشوهات خلقية في الغدة الدرقية لدى الطفل،
كذلك التلقيح يساعد بمنع حدوث تشوهات خلقية مثل لقاح الحصبة الألمانية.

في أي شهر يتبّين بأن الجنين سيكون طفلاً منغولياً؟
        نخضع المرأة الحامل لفحص الصورة في الأسبوع الثاني عشر من حملها، وبناء على ذلك الفحص يتبيّن بأن الطفل سيولد منغولياً أم لا،
     وعادة يتبيّن ذلك من خلال رؤية رقبة الجنين
          فإذا كانت ضخمة وقصيرة معنى ذلك أنه طفل منغولي،
          يجب ً تخضع المرأة الحامل لفحص الدم
             الذي يساعد في كشف وضع الجنين عمّ إذا يعاني من هذه المشكلة أم لا.
    كما نخضعها لفحص مهم وهو فحص «الأمنيوسنتيسيس»
       أي سحب عينة من سائل المشيمة للكشف عن أي عيب جيني أو جنسي في الجنين حيث يتم سحب السائل من خلايا الطفل ويتم زرع الخلايا لتتكاثر وتُخضع للفحص الجنيني ليحدّد ما إذا كان يحمل الجنين «كروموزوم 21»، وإذا تبيّن بأنه حامل «كروموزوم 21» يعني أن الطفل منغولي.
 وفي هذه الحالة يتوقّف الأمر على الزوجين عما إذا يريدان الطفل أم لا .
كيفية التعامل مع الطفل المنغولي " نصائح للأمهات "
    الإكثار من ‏ ‏الخضراوات وتناول فيتامينات تحتوى على حامض الفوليك تحت إشراف طبيب أمراض النساء ‏ ‏والولادة.
العناية بالطفل المنغولي:بسبب المشاكل الصحية وتأخر تطور المهارات والقدرات العقلية يحتاج الطفل المنغولي إلى رعاية خاصة سواء في البيت أو لاحقا عند خروجه للشارع واحتكاكه في المجتمع وهذا الجهد يقع على كاهل الأهل والأسرة أولا ثم المجتمع، حيث غالبا يتعرض لحوادث وخاصة من المركبات في الشارع لان الطفل المنغولي لا يدرك الخطورة وخاصة الإصابة الشديدة ولذلك تعتبر حوادث المركبات والدهس أكثر سبب للوفاة للأطفال المنغوليين فيجب الانتباه لذلك
الأسباب التي تؤدى إلى إنجاب طفل منغولي
      يملك الإنسان 46 صبغي في كل خلية من خلاياه , و هي عبارة عن أزواج متماثلة مرقمة من 1 إلى 23 , و كل زوج مؤلف من صبغيين واحد قادم من الأب و الآخر من الأم , وإذا حصل شذوذ صبغي في الصبغي رقم 21 و احتوى على 3 صبغيات بدلاً من 2 , يصاب الطفل عندها بمتلازمة داون أو الطفل المنغولي و المتمثلة بشكل رئيسي بشكل الطفل المميز
     أي جود نسخة زائدة من «كروموزوم 21» لدى الطفل. فعند الطفل الطبيعي توجد الكروموزومات على هيئة أزواج عددها 23 وبالتالي يكون العدد الإجمالي 46 «كروموزوم»،
      أما في حالة الطفل المنغولي فيكون العدد 47 «كروموزوم» نتيجة وجود النسخة الزائدة من «الكروموزوم» 21. وطبعاً يبقى تأخر سن الزواج عند المرأة من الأسباب الرئيسية لولادة الطفل المنغولي خصوصاً بعدما تبلغ سن الأربعين.
     يجب  تفادى المرأة الإنجاب بعد تجاوز سن الأربعين، وعدم الإفراط في شرب الكحول أثناء الحمل سواء في سن الأربعين أو الثلاثين أو حتى العشرين.
     زواج ‏ ‏الأقارب وعدم الالتزام بفحص الراغبين في الزواج قبل الإقدام على الزواج مبينة أن‏ الأمراض الوراثية قد تسبب تشوهات للأطفال. ‏
      يعاني 30 إلى 60 في المئة من ذوي «متلازمة داون» من تشوهات خلقية في القلب، كما يعاني 30 في المئة منهم من تشوهات خلقية في الأمعاء والمعدة، إلا أنه يمكن تصحيح معظم هذه التشوهات عن طريق العمليات الجراحية.
     إن إنجاب طفل‏ منغولي في سن مبكرة يرجع إلى سبب احتمالي وهو أن سوء التغذية أثناءالحمل قد يكون‏ ‏السبب خاصة أن بعض السيدات يفضلن الوجبات السريعة في فترة الحمل وعدم الاهتمام ‏ ‏بالخضراوات وخاصة الخس .‏
        الخس من الخضروات الورقية المهمة والغنية بالفيتامينات مثل فيتامين آيفيتامين بي1, فيتامين سي و فيتامين دي وهو غني كذلك بالحديد والفوسفور والكالسيوم والنحاس واليود والكلور والزرنيخ والكوبالت والكاروتين والزنك والمغنيزيوم والكبريت والكلورورات, وتناوله طازجا أو مخلوطا مع السلطة يعمل كملين للمعدة ولما فيه من ألياف سليلوزية تساعد على تنظيم عمل الأمعاءكما يساعد في زيادة الإدرار.
فنقص تناول الأم الحامل للأغذية المحتوية على حمض الفوليك ـ متوافر في البقوليات ـ أدى إلى زيادة نسبة الخلل في الانقسام الكروموزومي، الأمر الذي أدى إلى زيادة فرص إنجاب طفل منغولي.


ما هي المشاكل الطبية التي تصيب الطفل المنغولي ؟
      تترافق أكثر الحالات مع مشاكل طبية في الجسم ,
فنصف الأطفال المنغوليين لديهم عيوب خلقية في القلب , و قد يحتاج البعض للجراحة ,
و كذلك يصاب نصف المنغوليين باضطراب السمع و الرؤيا , حيث يحدث نقص السمع و كسل العين و الساد بكثرة , و هذا يؤثر على تعلم الطفل في مراكز الرعاية الخاصة.
 ومن المشاكل الأخرى حدوث أمراض الغدة الدرقية و تشوهات جهاز الهضم و الاختلاجات و زيادة الوزن و زيادة حدوث الالتهابات و زيادة احتمال حدوث سرطان الدم و كل هذه الحالات يمكن تشخيصها و علاجها.
Image result for ‫الطفل المنغولي‬‎
ما هو العلاج و ماذا تفعل إذا كان لديك طفل منغولي ؟
     علاج الطفل المنغولي يحتاج لوقت طويل و تعاون بين كل أفراد الأسرة مع الطبيب و يختلف العلاج من طفل لآخر ولكن أهم أنواع العلاج هي المتابعة مع طبيب الوراثة و التدخل المبكر لتنمية القدرات و المهارات وقد يحتاج بعض الأطفال لجلسات للعلاج الطبيعي أو التخاطب
     فعدم وجدود علاج شافي للحالة يصيب الوالدين بالخيبة و الإحباط في أول الأمر ,
        و العلاج هو بتفهم الحالة و معالجة المشاكل الطبية إن وجدت,
 و الاتصال مع عائلات أخرى لديهم طفل مصاب ,
 و عندما يصبح الطفل بعمر 3 سنوات , يوضع في مراكز للتأهيل و مدارس خاصة أو عادية أو في الجمعيات الخاصة بالمنغوليين.
       التأهيل وبرامج التدريب:
               يتم تأهيل وتدريب الأطفال المنغوليين على تعلم المهارات والقدرات واللغة من اختصاصيين ويشمل الكادر الطبي والكادر التربوي
         وتختلف درجة القصور لذوي متلازمة داون نظراً لاختلاف إمكانيات كل طفل ودرجة القصور عنده.
إن الأشخاص ذوي «متلازمة داون» قادرون على التعلم إذا أثرينا حياتهم بدوافع وحوافز، وأعطيناهم فرص التعلم المبكر والمناسب، ووفرنا لهم التشجيع المستمر.
فمنهم من يعاني من تخلّف عقلي شديد يحتاجون للرعاية المستمرة
 و منهم يرافقه مشكلات بالقلب من تشوهات أو مشكلات في الصمامات
و منهم ترافقه تشنجات متكررة ونوبات صرع
وبعضهم يوجد عنده  إعاقة خفيفة و يعتمدون على أنفسهم حيث يتمكن من التعلّم أو العمل.
     التعليم و التدريب للطفل المنغولي  :
        يعلم الطفل في مدارس خاصة إذا كانت درجة الإعاقة كبيرة ، كما يمكن له الاندماج في المدارس العادية إذا كان مستواه الذهني في حدود المتوسط

الرياضة تساعد على علاج لطفل متلازمة داون
الجهود التي تبذلها الأمهات في رعاية وعلاج أطفالهن المنغوليين أو المصابين بمرض داون سندروم متلازمة داون لن تذهب هباء.
    خيارات العلاج :-
    يتم تشخيص متلازمة داون عادة عند الولادة عن طريق الملامح الجسدية المميزة للطفل، ويتم التأكد بعدها باختبار الدم ( تحليل الكر وموسومات )
    وسيوصي الطبيب بعمل برنامج دعمي لك ولطفلك لتتعلمي كيف يمكن تعظيم قدرات طفلك
    فالأطفال المصابون بـمتلازمة داون يمكنهم بالفعل الإفادة بأكبر قدر ممكن من قدراتهم، وكثيرون منهم يتعلمون القراءة ويمكنهم أن يعيشوا حياة مستقلة عن طريق التعليم المستمر والدعم المباشر.
    ويمكن لكثير من الأسر أن تنتفع بالاشتراك في إحدى جماعات الدعم .
    لا يوجد في الوقت الحالي علاج للأشخاص المصابين بـ متلازمة داون ، وذلك بسبب عدم القدرة على تغيير الصبغة الوراثية، لكن يمكن التخفيف من المشكلات التي يتعرض لها، ويكون ذلك بعدة طرق منها :
    - توفير الرعاية الصحية الجيدة للطفل المصاب بمتلازمة داون ، ذلك لاكتشاف الأمراض التي يتعرض لها فور حدوثها ، ومحاولة الحد من إصابته بالعدوى المتكررة، مثلا بإعطائه التطعيمات المهمة
    - التعليم و التدريب : يعلم الطفل في مدارس خاصة إذا كانت درجة الإعاقة كبيرة ، كما يمكن له الاندماج في المدارس العادية إذا كان مستواه الذهني في حدود المتوسط
    - إعادة التأهيل للأطفال الذين لم ينالوا الرعاية الكافية منذ البداية
    - التمارين الرياضية لتقوية عضلاتهم وتحسين معنوياتهم، بالإضافة لأنواع مختلفة من العلاج الطبيعي و العلاج المهني
    - مساندة الوالدين قدر الإمكان، ولا بد أن تبدأ هذه المساندة منذ لحظة التشخيص، فمن المهم جدا مساعدة الوالدين على فهم حقيقة الموقف ومساعدتهم على تحمل الصدمة ، ويفيد في ذلك التذكير بالله ، واحتساب الأجر عنده، كما أن التحدث مع أمهات أطفال لديهم نفس المشكلة يفيد كثيرا في تقبل الموقف وامتصاص المشاعر المؤلمة
    - توفير فرص العمل للبالغين المصابين بـ متلازمة داون ، ويمكنهم العمل في أعمال مختلفة بعد التدريب
    - ينصح بإجراء الفحص الصبغي لوالدي الطفل المصاب بالانتقال الصبغي لتحديد الناقل ، وبالتالي فحص الحمول في المستقبل

هل هو مؤذي شرس أم لا؟
    لا، ليس مؤذي ولا عدواني بل بالعكس فهم مرحين ويحبون العب و الاختلاط.ولكن هناك منهم من لديه مشاكل سلوكية أو اجتماعية كما هو الحال في أي طفل لدية إعاقة.

كيف تميز الطفل المنغولي و ما هي عوارضه  ؟
    يكون للطفل سحنة مميزة منذ الولادة , و تسمى بالسحنة المنغولية نسبة إلى سكان منغوليا شمال الصين , خاصة ميل العينين من جهة الخارج إلى الأعلى , وتكون الأذنان صغيرتان , و هناك خط واحد فقط في راحة اليد , و تكون المقوية العضلية للطفل رخوة و كذلك المفاصل , مما يعطي الطفل المصاب رخاوة عامة في الجسم , و تتحسن هذه الرخاوة مع تقدم عمر الطفل , و التأخر العقلي ثابت في كل الحالات , فيتأخر مشي الطفل و كلامه عن بقية الأطفال الطبيعيين , و مع تقدم الطفل بالعمر يلاحظ لديه بطء خفيف في النمو و يبقى أقصر من أقرانه , و بسبب ضعف المقوية يكون يصاب الطفل بصعوبات الرضاعة و بالإمساك و فتق السرة , ويكون اللسان كبيرا و متبارزا خارج الفم و تكون أصابع اليد قصيرة و كذلك القدم , و يكون لدى أغلب الأطفال تأخر عقلي متوسط الشدة , و عند القلة يكون هذا التأخر شديدا و عند آخرين يكون خفيفا. يؤكد التشخيص بعد الولادة بفحص الطفل , و قد نلجأ لدراسة الصيغة الصبغية.
انف صغير ومسطح
تسطح الرأس من الخلف
أذنان صغيرتان
ميل العينين من جهة الخارج للأعلى
خط واحد فقط في راحة اليد
رخاوة الجسم
تأخر المشي والكلام فاغلبهم يمشي بعمر 3 سنوات
لسان كبير ومتبارز
أصابع اليد والقدم صغيره
تأخر عقلي خفيف إلى شديد
عند الولادة فتق سري وإمساك وصعوبة رضاعه وليس الكل

تشخيص أطفال متلازمة داون المنغولي
    يمكن تشخيص حالات المنغولية قبل وبعد الولادة ، إذ يمكن للطبيب الأخصائي في الولادة وعلم الوراثة اكتشاف مثل هذه الحالات قبل عملية الولادة عن طريق أخذ عينة من السائل الأميني المحيط بالجنين وفحصه وراثياً أو عن طريق جهاز الأمواج فوق الصوتية (Altra Sound System ) والذي يظهر قياسات محيط الرأس تبعاً لمتغير العمر الزمني للحمل لدى الأطفال العاديين ومقارنة تلك القياسات مع الأطفال المنغوليين .
       إن معايرة مادة الالفافيتوبروتين في دم الأم بين الأسبوع 15 و20 يكشفه غالبا وأيضا الالتراساوند للحامل بين الأسبوعين 11 و14 حيث يلاحظ تجمع سوائل خلف عنق الجنين وبزل السائل الامنيوسي بين الأسبوع 16 إلى 20 ولكنه غير مستحب لأنه يساعد على الإجهاض وكذلك خزعة الزغابات المشيمة

وهذا ملخص لأهم الزيارات والفحوصات اللازمة لأطفال متلازمة داون:
الفحص بعد الولادة:
يفحص الطبيب الطفل فحصًا كاملًا، وقد لا تكتشف بعض الأمراض بعد الولادة مباشرة كأمراض القلب، ولكن تكتشف أثناء النمو بعد عدة أشهر، وكقاعدة عامة يجب عرض جميع الأطفال على أخصائيين للقلب حتى لو كان الفحص الأول لا يبين وجود أي عيب في القلب.منقول من موقع كنيسة الأنبا تكلا
* فحص النظر:
     يجب أن يجرى الفحص بانتظام، فعند هؤلاء الأطفال الاستعداد لطول النظر ـــ أو قصر النظر والحّول وحركات العين اللاإرادية. حيث يقوم بهذا الفحص طبيب مختص عند الشهر التاسع تقريبًا، ثم يجرى الفحص سنويًا حتى عمر عشر سنوات وبعدها يجرى الفحص مرة كل سنتين.
فحص السمع:
      أطفال متلازمة داون معرضون للإصابة بمرض الأذن الصمغية أو الشمعية حيث تتجمع إفرازات شمعية في الأذن الوسطى نتيجة لانسداد القناة السمعية التي تكون ضيقة عند هؤلاء الأطفال، وهذا ما يضعف السمع، لذا يجب ان يفحص السمع لأول مرة في الشهر التاسع، ثم سنويًا حتى عشر سنوات، ثم مرة كل سنتين. (انظر المزيد عن هذا الموضوع هنا في موقع الأنبا تكلا في أقسام المقالات والكتب الأخرى). ومن المهم جدًا التأكد من حدة السمع لأن نقص قوة السمع يعوق الكلام واللغة.
الفحص الجسمي الكلي:
    ويجرى هذا الفحص لمراقبة النمو أو اكتشاف أي مشاكل صحية مبكرة، ويقوم به طبيب أطفال كل سنة تقريبًا.
فحص الأسنان:
     تظهر الأسنان الدائمة في عمر متأخر ويتعرض أطفال هذه الفئة لأمراض اللثة بكثرة، لذا يجب زيارة طبيب الأسنان مرة في السنة على الأقل مع تعويد الطفل العناية بالأسنان بانتظام.


خصائص  أطفال متلازمة داون أو المنغولية أو تثلث الصبغي 21  
        يتميز الأطفال المنغوليين بخصائص جسمية وعقلية واجتماعية مميزة تختلف عن خصائص فئات الإعاقة العقلية الأخرى
الخصائص الجسمية :
     النمو الجسماني ، طبيعي.يميزهم رخاوة في العضلات و زيادة الوزن(سمنه)في سن السابعة وما فوق.فعلى أهل هؤلاء الأطفال الحرص من الصغر على الغذاء الصحي لمنع السمنة في الكبر.
      وتتمثل تلك الخصائص في شكل الوجه حيث الوجه المستدير المسطح والعيون الضيقة ذات الاتجاه العرضي وصغر حجم الأنف وكبر حجم الأذنين وظهور اللسان خارج الفم والأسنان غير المنتظمة وقصر الأصابع والأطراف وظهور خط هلالي واحد في راحة اليد بدلاً من خطين .
فمثلاً المعاقين جسدياً لا تشكل إعاقتهم الجسدية أي عائق في
     الزواج طالما وجدوا من يقبل بهم
        أما في مرحلة البلوغ .. فقد ثبت أنه يتأخر بعض الوقت لدى الذكور والإناث معاً , وأنالدورة الشهرية تكون في أغلب الأحيان خالية من التبويض ..
      أما في الذكور فإن الأعضاء التناسلية لديهم تكون صغيره , كما يصعب للغاية الانتصاب والقذف . وفي تحليل للسائل المنوي لديهم .. تبين قلة عدد الحيوانات المنوية وضعف في حركتها .. مما يجعل عملية الإنجاب لديهم في غاية الصعوبة على الرغم من تسجيل حالة واحدة نادرة لأب منغولي كان قد تزوج وأنجب طفلاً سليماً تماماً .
أما المنغوليين فهذه استشارة شخصية للأستاذ. د/ فاروق الروسان
وكانت إجابته كالتالي ..
( الشاب المنغولي من الممكن أن يتزوج فتاة مثله ولكن تحت ملاحظة الأهل بحيث يمكن الحد من فكرة الإنجاب لأن الأطفال سيكونون منغوليين .. )
هل هو عقيم؟
الذكر عقيم.أما الأنثى ليست عقيم.ويمكن أن تلد طفل سليم(احتمال 50%) أو طفل لدية متلازمة داون (احتمال 50%). ولذلك ينصح بإجراء اختبار لكروموسومات للجنين في الأسبوع العاشر أو السادس عشر من الحمل.
الخصائص العقلية :
      فتتمثل في القدرة العقلية التي تتراوح بين المتوسطة والبسيطة ،إذا تتراوح نسب ذكاء هذه الفئة مابين 45ـ70 على منحنى التوزيع الطبيعي للقدرة العقلية ويعني ذلك قدرة هذه الفئة على تعلم المهارات الأكاديمية البسيطة كالقراءة والكتابة والحساب والمهارات الاجتماعية ومهارات العناية بالذات ومهارات التواصل اللغوي والمهارات الشرائية والمهنية ويمكن تصنيف هذه الفئة ضمن فئة الأطفال القابلين للتعلم .
الخصائص اللغوية :
      تتمثل في المهارات اللغوية الاستقبالية والتعبيرية حيث يواجه الأطفال مشكلات في اللغة التعبيرية إذ يصعب عليهم التعبير عن ذواتهم لفظياً لأسباب متعددة أهمها : القدرة العقلية ، وسلامة جهاز النطق ، وخاصة اللسان، والأسنان
أما مشكلات اللغة الاستقبالية
       فتبدو اقل مقارنة مع اللغة التعبيرية إذ يسهل على الطفل المنغولي استقبال اللغة وسماعها وفهمها وتنفيذها .

ما هو احتمال إنجاب طفل آخر مصاب إذا كان عندي طفل منغولي ؟
       هذا ممكن و لكنه احتمال ضعيف , فمن بين كل 100 عائلة أنجبت طفل منغولي , نشاهد عائلة واحدة فقط تجنب طفل آخر مصاب بنفس الحالة, و يزداد هذا الخطر في حال وجود ما يسمى بـ Trans عند دراسة الصيغة الصبغية للطفل المصاب , فوجود الـ ترانسلوكيشن يزيد من احتمالية إنجاب طفل آخر مصاب لأنه غالبا ما يكون أحد الوالدين حامل غير عرضي للمنغولية , و إذا كانت الأم هي الحاملة للترانسلوكيشن فهناك فرصة 12 % لتكرر الحالة في الحمل التالي , و إذا كان الأب هو الحامل تكون النسبة هي 3 % , و لذلك من المفضل إجراء دراسة صبغية لكل طفل مصاب بالمنغولية لمعرفة نوع الخلل الصبغي و احتمال تكرر ذلك فيالحمول التالية.
       فنسبة تكرار ولادة طفل من هذه الفئة، فتكرار الولادة في 98% من الحالات تكون بنسبة 1 % فقط. أي الكثير من العائلات التي رزقت بطفل من هذه الفئة لديها فرصة 99% من ولادة طفل طبيعي، وهذه نسبة عالية جدا تجعل أي عائلة لا تتردد في التخطيط لحمل جديد. ولكن هذه النسبة يتحكم فيها أيضا عوامل أخرى (مثال عمر الأم وعمر الأب ونوع كروموزومات الطفل الذي لديه متلازمة داون) يمكن لطبيب الوراثة مناقشتها مع العائلة.

هل يعيش إلى عمر معين و الأعمار بيد الله؟
     بإذن الله يعيش هؤلاء الأطفال إلى أعمار متقدمة إذا قدمت لهم الرعاية الطبية و عولج مرض القلب .وهناك الكثير منهم في أعمار تتعدى الأربعين سنة. ولتوثيق المعلومات هناك امرأة عمرها في السبعين وعندها متلازمة داون.
الوضع الصحي للطفل المغولي:
      يحتاج الطفل المغولي إلى رعاية صحية ومتابعة دورية من قبل الطبيب حيث يعاني من عدة مشاكل صحية أهمها:
    احتمال تشوه القلب وتعقيداته
    ضعف عضلي وتأخر في تطور مهارات الطفل
    تخلف عقلي متفاوت الشدة من البسيط إلى الإصابة الشديدة
    إصابة الأعضاء الأخرى واردة مثل قصور الغدة الدرقية ، ضعف السمع ،أمراض الدم....ه
    يتم فحص السمع وهرمونات الغدة الدرقية دوريا لدى مراجعة الطبيب الدورية

ما هي نسبة حدوثها ؟
تصيب هذه الحالة طفل واحد من بين كل 800 طفل يولدون في العالم , و تزداد هذه النسبة كالما تقدمت الأم الحامل بالعمر كما يوضح الجدول التالي :عمر الأم بالسنوات احتمال إنجاب طفل منغولي
20
من كل 1600 حمل
25
من كل 1300 حمل
30
من كل 1000 حمل
35
من كل 365 حمل
40
من كل 90 حمل
45 
فما فوق
من كل 30 حمل
حالة الأسرة عند قدوم طفل معاق
الوضع الاجتماعي ،غالبا يشعر الأهل بصعوبة مواجهة أسئلة المجتمع وخاصة الغير واعي بطبيعة حدوث ولادة الطفل المنغولي وإنها مشيئة الله وحكمته
الاستجابات الوالدية في هذا المجال تختلف كنتيجة طبيعيه لاختلاف نوع الإعاقة ودرجتها , وكذلك نتيجة لاختلاف شخصيات الآباء والأمهات وكذلك السن الذي اكتشفت فيه الإعاقة إضافة إلى عوامل بيئيه وثقافيه أخرى
استعراض الاستجابات الانفعالية :
1- الصدمة .. shock :-كثيرا ما تشكل ولادة طفل معاق صدمة للوالدين . وهذا أمر طبيعي إلا أن درجة الصدمة ومداها الزمني يعتمدان على درجة الإعاقة وطبيعتها وكذلك وقت اكتشاف الإعاقة .
2-الرفض أو الإنكار denial.من الاستجابات الطبيعية للإنسان أن ينكر ما هو غير مرغوب وغير متوقع ومؤلم خاصة عندما يتعلق الأمر بأطفاله والذين يعتبرون امتدادا له .. هذه استجابة تعتبر كآليات دفاعيه في الموقف القاسي.
3-الشعور بالذنب guilt
4-الإحساس بالمرارة bitterness.
قد ينتاب الوالدين هذا الإحساس لان وجود الطفل المعاق قد يؤدي إلى حرمانها الكثير من الأنشطة وحرمانهما من الكثير من الاشباعات والحاجات الشخصية.
5- النبذ rejection .إن فشل الطفل المعاق في كثير من الأمور سيؤدي إلى شعور الوالدين بالإحباط وخاصة إذا كانا من النمط المثالي وقد يعبر الوالدان لهذا الإحباط بنبذ الطفل .. كتركه في مؤسسه أو إهماله من حيث اشباعات الحاجات الأساسية والثانوية داخل المنزل.
6- الغضب anger .
مشاعر الغضب مشاعر طبيعيه في ظل الاحباطات الكثيرة والمتكررة نتيجة وجود الطفل المعاق داخل الأسرة . إن مشاعر الغضب قد يتم التعبير عنها بالشكوى .. وقد تظهر هذه المشاعر من خلال توجيهها إلى مصادر أخرى كالطبيب أو المدرس أو أي شخص آخر
7- التقبل والتكيف .. acceptance and adaptatain

المهم أن يصل الأهالي إلى المرحلة الأخيرة بسرعة، لان التأخر في الخدمات يحرم الطفل من الاستفادة من الرعاية الطبية و التأهيلية التي يجب أن يحصل عليها و التي قد تتأخر بسبب إنكار الأهل لوجود مشكلة أو الغضب أو نبذ الطفل و التخلي عنه
حسناً،
ما دوري كأم في التعامل مع طفلي الذي يحمل هذه المتلازمة؟
1/ امتدح نجاح طفلك والأعمال التي يعملها بشكل صحيح حتى ولو كانت صغيرة .
2/ أعط طفلك الملاطفة الجسمانية والدعم مثل : التربيت على الكتف ، لكون الأطفال الصغار وخاصة ذوي الاحتياجات الخاصة قد لا يستوعبون كلمات الثناء وحدها .
3/ تكلم مع طفلك بوضوح وبصوت عادي ، حيث إنه من غير المفيد أن تتكلم إلى الطفل بطريقة تحدث طفولي ، أو بالصراخ على الطفل الذي لديه إعاقة في السمع .
4/ استخدام أكثر من طريقة كلما كان ذلك ممكناً للتحدث مع طفلك عن أشياء حوله . فدعه يلمس ، ويتذوق ، ويشم الأشياء ، حيث إن استخدام جميع الحواس مهم خاصة مع الأطفال الذين لديهم مشكلات حسية .
5/ التزم بشكل ثابت بما تقول ، وما تعمل لكي لا يؤدي ذلك إلى إرباك الطفل في معرفة الصواب من الخطأ .
6/ التزم أنت وبقية أفراد الأسرة على سياسة موحدة في معاملة الطفل .
7/ لا تفرط في تدليل طفلك ولا تبخل عليه بالثناء على نجاحه .
8/ شجع طفلك في استخدام المعينات السمعية والبصرية والأجهزة التعويضية بأسلوب محبب على سياسة موحدة في معاملة الطفل .
9/ عندما لا تنجح طريقة ما لمساعدة طفلك لكي يتعلم فحاول تجريب أساليب أخرى باستخدام أساليب التعزيز الإيجابي .
10/ اعمل على توفير خبرات متنوعة عن طريق اللعب والخبرة المباشرة بقدر الإمكان .
11/ تعامل وتخاطب مع طفلك باحترام وتقدير دون استهزاء .
12/ عود طفلك على تحمل المسئولية في إمكاناته .
13/ أتح الفرصة لطفلك في اختيار احتياجاته الخاصة مما يعطيه الثقة في النفس واتخاذ القرار .
14/ شجع طفلك على الاعتماد على نفسه في حل واجباته المدرسية مع توجيهه بطريقة غير مباشرة .
15/ شجع طفلك على اللعب وتكوين علاقات اجتماعية وأقرانه في العائلة أو الحي أو المدرسة .
16/ لا تعاتب طفلك على إتلاف الألعاب التي تقوم بشرائها له ويمكنك توجيهه بالمحافظة عليها .
17/ لاحظ قدرات ابنك وحاول تنميتها .

لماذا لقب منغولي مرفوض؟
      لأنه تمييز عنصري للإنسان، فلا يحق أن ننسبه لجنس آخر أو جنسيه، فلا علاقة بيننا وبين المغول لا من قريب ولا من بعيد، كما أن لقب منغولي أصبح كالشتيمة بين الناس، قال الله تعالى (ولا تلمزوا أنفسكم ولا تنابزوا بالألقاب) صدق الله العظيم.

Image result for ‫طفل منغولي طائر‬‎

تعريف متلازمة داون:
      يتكون جسم الإنسان من ملايين الخلايا، وتحوي كل خلية على 46 صبغي (كروموسوم)، نصفها من الأم والنصف الآخر من الأب.
        فمتلازمة داون هو طفرة جينية ينتج عن وجود كروموسوم زائد في خلايا الجسم (تثلث الصبغي رقم 21)،
         وتعتبر متلازمة داون واحدة من الظواهر الناتجة عن خلل في الصبغيات أو المورثات، وهو يسبب درجات متفاوتة من الإعاقة العقلية والاختلالات الجسدية،
        وتصيب متلازمة داون واحدا من كل 600 طفل، على الرغم من أن أكثر من نصف الحمول المصابة بتثلث صبغي 21 لا تستمر بل تجهض.
يمكن باستخدام الفحص الأمنيوسي أو أخذ عينة من الخملات المشيمية الكشف عن متلازمة داون في الجنين، ولكن هل متلازمة داون وراثية؟

أنواع متلازمة داون:
هناك ثلاثة انواع لمتلازمة داون، وهي:
التثلث الحادي والعشرين:
        وهنا يتكرر الصبغي 21 ثلاث مرات بدلآ من مرتين في كل خلية جاعلآ عدد الصبغيات 47 بدلآ من 46 صبغي، وهذا هو النوع الغالب، ويكون حوالي 95% من حالات متلازمة داون.
الانتقال الصبغي:
       وهنا ينفصل الصبغي رقم 21 ويلتصق بصبغي آخر، ويكون هذا النوع 4% من حالات متلازمة داون.
النوع الفسيفسائي (الموزييك):
          وفي هذا النوع الذي يشكل 1% من حالات متلازمة داون، يوجد نوعان من الخلايا في جسم الشخص المصاب، فبعضها تحوي العدد الطبيعي من الصبغيات أي 46، وبعضها الآخر يحوي 47 صبغيآً.
الأعراض الجسمانية المميزة لمتلازمة داون:
1.     صغر حجم الرأس
2.     تسطح الرأس من الخلف
3.     الأنف صغير ومسطح
4.     العين منحرفة للأعلى
5.     ضعف في العضلات
6.     قصر القامة
7.     ضخامة حجم اللسان وبروزه
8.     قد تكون اليدان قصيرتان وعريضتان
9.     راحة الكف تحوي خطاً واحداً أو اثنان في الغالب
10.                        من الناحية العاطفية، يتصف الأطفال المصابون بمتلازمة داون خفة الروح ورقة الإحساس العاطفي
11.                        قد يعانون من مشاكل صحية منها:
12.                        عيوب خلقية بالقلب
13.                        عيوب خلقية في المعدة والأمعاء
14.                        عيوب ومشاكل السمع

15.                        عيوب خلقية في العمود الفقري العنقي




       متلازمة داون (Down Syndrome)
ما هو متلازمة داون أعراض الأسباب وعوامل الخطر التشخيص العلاج
متلازمة داون (Down syndrome) او المغولية هي مجموعة من الصفات الجسدية والنفسية الناتجة عن مشكلة في الجينات تحدث في مرحلة مبكرة ما قبل الولادة. يكون الاولاد الذين يعانون من متلازمة داون (المغولية) ذوي ملامح مميزة في الوجه، شكلهم الجانبي (بروفيل) مسطح والرقبة قصيرة.

       كما يعاني هؤلاء، غالبا، من التخلف العقلي بدرجة معينة.
       وتتفاوت حدة علامات المرض من مريض الى اخر، لكنها تتراوح، بشكل عام، ما بين الخفيفة جدا والمتوسطة.

      أعراض متلازمة داون
اغلبية الاولاد الذين يعانون من متلازمة داون  يتميزون بـ:
ملامح وجه مميزة، مثل الشكل الجانبي المسطح، 
    الاذنين الصغيرتين، العينين المائلتين والفم الصغير.
رقبة، يدين وساقين قصيرة.
       ضعف في العضلات ومفاصل مرخية. 
    وفي مرحلة الطفولة المتأخرة يتحسن مستوى التوتر العضلي (Muscle tone)، عادة.
      نسبة الذكاء (IQ - Intelligence Quotient) ادنى من المعدل العام.
نسبة كبيرة جدا من الاطفال المصابين بمتلازمة داون يولدون وهم يعانون، ايضا، من مضاعفات ومشاكل طبية اخرى عديدة، مثل المشاكل في القلب، في الامعاء، في الاذنين او مشاكل التنفس. وهذه المشاكل تؤدي بدورها الى مشاكل اخرى اضافية، مثل الالتهابات في الجهاز التنفسي او فقدان حاسة السمع. وهي مشاكل يمكن، لحسن الحظ، معالجتها.
أسئلة وأجوبة
ظهور تشوه خلقي في كف يد الجنين
ضرورة اجراء فحص بزل السلى لنفي وجود متلازمة داون
على ماذا تدل القيمة المرتفعة للبروتين الجنيني؟
اختبار التهجين الموضعي المتالق
هل هناك علاج لفرط النشاط وقلة الانتباه- ADHD؟


        أسباب وعوامل خطر متلازمة داون
       من اسباب متلازمة داون هي مشكلة ما في منظومة الصبغيات (الكروموسومات - Chromosomes) في جسم الجنين، قبل ولادته بوقت طويل جدا. فمنظومة الصبغيات هذه تشكل جزءا مهما في خلايا الجسم، اذ تحتوي على المادة والمعلومات الوراثية للإنسان الفرد. وهي المعروفة باسم  "دي- ان- اي" (DNA): "الحمض النووي الريبي المنزوع الاكسجين (دنا) - (Deoxyribonucleic acid - DNA).
وفي العادة، يوجد في جسم الجنين السليم الطبيعي 46 كروموسوما في كل خلية جسدية.

       أما الجنين الذي يعاني من متلازمة داون (المغولية) فتحتوي خلاياه على 47 كروموسوما.
وفي احيان نادرة جدا، يمكن لخلل وراثي اخر ان يؤدي الى متلازمة داون.
     ان الكرومزوم الاضافي (السابع والاربعون) يؤدي الى حدوث تغيير في تطور عقل الجنين وجسمه.

لا          تحدث متلازمه داون أثناء انقسام الخلايا بعد عملية الإخصاب، حيث إنه من المعروف أن النواة المؤسسة للجنين بعد الإخصاب تنقسم إلى خليتين كل واحدة منهما تحتوي على 46 صبغة من الصبغات الوراثية ( الكروموسومات ) الخاصة بالأم ومثلها من الأب، لتكوين الخلايا الوراثية، ولكن أحيانا يحدث خلل وقصور وتكاسل في انقسام الكروموسوم الذي يمثل رقم 21 فتحدث تلك المتلازمة والتخلف في الوعي والإدراك العقلي ومن ثم البنية الممثلة للجسم.
وتحدث المشكلة اساسا اثناء نضج البويضة في رحم الأم، فبعد انقسام الخلية يتشكل 23 زوج من الكروموزمات التي يصل عددها 46 كرموزم نصف من  خلايا الحيوان المنوي للأب والنصف الأخر من بويضة الأم.

لكن في حالة الاصابة بـ متلازمة داون
      يكون هناك عدد زائد من الكروموزمات وظهور ثلاث نسخ من الكروموزوم 21 بدل نسختين
مثل ما هو معروف عند الأطفال العاديين.

         يعرف الخبراء، حتى الان، السبب المحدد لحصول التغيير المذكور في الجينات،

 لكن هنالك عدة مسببات يمكن ان ترفع من خطر اصابة الجنين بمتلازمة داون. 

        من بين هذه العوامل:
     الحمل فوق سن 35 عاما:
        كلما تقدمت المرأة في السن يزداد خطر اصابة الجنين بمتلازمة داون.
        (بالرغم من ذلك، فان اغلبية الاطفال المصابين بمتلازمة داون ولدوا لأمهات تحت سن 35 عاما،
        وذلك نظرا لان النساء
          تحت سن 35 عاما تملن الى انجاب عدد اكبر من المواليد بالمقارنة مع النساء فوق سن 35 عاما).

       اذا كان سن الاب 40 عاما وما فوق
       اذا كان قد ولد في العائلة طفل اخر يعاني من المغولية.

انواع متلازمة داون

هناك ثلاث انواع متلازمة داون  هي:
  • النوع الأول ويسمى : Trisomy 21 اختلال الصيغة الصبغية 21 ، وهو النوع المسؤول عن إصابة 95% من المصابين بهذا المرض حول العالم، ويتسبب عند وجود خلل وقصور خلال انقسام الخلايا عقب تخصيب البويضة مباشرة، وذلك عندا يتعطل الانقسام عند زوج الكروموسوم 21، ويتكرر ويتطور الكروموسوم الاضافي عند كل الخلايا لتصبح 47 كروموسوما.

  • النوع الثاني ويسمى ” Mosaicism “، ويتسبب هذا النوع عندما يحدث قصور في انقسامات جزئية باكرة للخلايا وليس انقساما كاملا، ما يؤدي الى وجود 46 كروموسوما في بعض الخلايا و47 في الاخرى، وهذا النوع Mosaicism مسؤول عن إصابة صابة 1 ـ2% من حالات متلازمة داون، والمصابون بهذا النوع  غالبا  تكون لديهم اعراض اخف من النوع الأول.

  • النوع الثالث من متلازمة داون ويسمى Translocation،

  •      ويتسبب عندما ينقسم جزء من كروموسوم 21 عند انقسام الخلايا ويتعلق بكروموسوم آخر، والكروموسوم الذي يتعلق به الجزء المنقسم عادة هو كروموسوم 14، ومجموع عدد الكروموسومات سيظل46، ولكن يوجد جزء إضافي من كروموسوم 21، لذلك تتوافر خصائص متلازمة داون، 
  • وهذا النوع يمثل 3 ـ4 %  من الحالات، ولم يصل أحد بعد إلى سبب انقسام الكروموسوم ولا إلى السبب وراء وجود كروموسوم ناقص أو زائد، الا ان المعروف
  •        والمؤكد أن العامل الوحيد المسبب لمتلازمة دوان هو عمر الام،
  •      فكلما زاد عمر الأم عند كلما تضاعفت  معدلات إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون.
         تشخيص متلازمة داون
        ينصح الطبيب المعالج، بالتأكيد، بإجراء فحوصات مختلفة خلال فترة الحمل من اجل التحقق من عدم اصابة الجنين بمتلازمة داون (المغولية). هنالك عدة فحوصات تصوير مختلفة يمكن الكشف عن متلازمة داون (المغولية) بواستطها. لكن هذه الفحوصات يمكن ان تبين احيانا نتائج ايجابية خاطئة، اي ان يظهر في الفحص ان الجنين يعاني من متلازمة داون، بينما هو ليس كذلك في الواقع.

      وتشمل فحوصات التصوير:
فحوص دم وتصوير فائق الصوت (تصوير بالموجات فوق الصوتية / اولتراساوند - Ultrasound) في نهاية الثلث الاول (نهاية الشهر الثالث) من الحمل. يحاول فحص التصوير فائق الصوت الكشف عن تكثـف في منطقة الرقبة في جسم الجنين. ويدعي هذا الفحص "الفحص الكشفي للشفافية القفوية (خلف الرقبة) للجنين" (Nuchal translucency screening)، الذي يرمز لوجود متلازمة داون. هذا الفحص ليس متوفرا دائما وفي جميع الحالات.
   
           فحص دم يدعى فحص زلال الجنين (فحص البروتين الجنيني - AFP - Alpha Fetoprotein test)، او فحص رباعي يجرى في الثلث الثاني من الحمل.
         فمن خلال قياس لبعض المركبات في دم الام (المراة الحامل)، يمكن تقدير احتمالات اصابة الجنين بمتلازمة داون، او الكشف عن مشاكل اخرى لدى الجنين.

         اذا كانت نتائج بعض الفحوص التي اجريت للمرأة الحامل تثير لديها قلقا او شكوكا بشان احتمال اصابة جنينها بمتلازمة داون، فبإمكان الطبيب المعالج ان يوصي بإجراء فحص الكروموسومات (فحص النمط النووي – Karyotype). ينطوي هذا الفحص على خطورة بنسبة مرتفعة مقارنة بالفحوصات الاخرى، لكنه يعطي اجابة قاطعة حول السؤال ما اذا كان الجنين مصابا بمتلازمة داون (المغولية) ام لا.

       ويشمل فحص النمط النووي:
اخذ عينة من الزغابات المشيمائية (Chorionic villus sampling)
بزل السلى / بزل السائل الامنيوسي (Amniocentesis)
واحيانا يتم تشخيص المتلازمة بعد الولادة فقط. يستطيع الطبيب تشخيص متلازمة داون، بصورة فورية ومؤكدة تقريبا، اعتمادا على المظهر الخارجي للمولود وعلى الفحص الجسدي.
       ومن اجل تأكيد التشخيص بصورة موثوقة يتم اجراء فحص دم للمولود،
      تظهر نتيجته القاطعة الجازمة  خلال اسبوعين حتى ثلاثة اسابيع.

       علاج متلازمة داون
        اذا كان المولود يعاني من متلازمة داون، تتم المباشرة في اجراء الفحوصات الطبية حال ولادته (بعد الانجاب مباشرة) للكشف عما اذا كان يعاني من مشاكل طبية اضافية.
       مثلا، الكثيرون ممن يعانون من متلازمة داون يعانون، ايضا، من مشاكل في الرؤية، السمع او في الغدة الدرقية (Thyroid gland).
كلما تم تشخيص المشاكل الطبية الاخرى بصورة مبكرة اكثر، ازدادت فرص معالجتها بنجاعة اكبر. كما تساعد الزيارات المتكررة والمتواصلة الى طبيب العائلة في الحفاظ على صحة الطفل المصاب بمتلازمة داون.
يستطيع طبيب الاعصاب الذي يشرف على معالجة الطفل المصاب بمتلازمة داون ان ينصح الاهل بتبني برنامج معالجة ملائم لطفلهم، يتناسب مع وتيرة تطور الطفل، نموه واحتياجاته. فكثيرون من الاطفال المصابين بمتلازمة داون يستفيدون، مثلا، من برامج معالجة النطق واللغة (Speech - language therapy) والعلاج الطبيعي (العلاج الفيزيائي - Physiotherapy).
كلما تقدم الولد المصاب بمتلازمة داون في السن، اصبحت المعالجة المهنية (المعالجة الوظيفية - Occupational therapy) ذات تأثير اكثر وايجابية اكبر، اذ تساعد المصاب بمتلازمة داون في تقبل مكان عمله والمحافظة عليه وفي العيش حياة مستقلة، قدر الامكان. اما معالجات الاستشارة فيمكن ان تساعده في تجاوز محن اجتماعية وعاطفية.

         هنالك الكثير من المهنيين والاختصاصيين الذين بإمكانهم مد يد العون وتقديم المساعدة، سواء للطفل المصاب بمتلازمة داون او لوالديه وافراد عائلته.
     لكن، ليس ثمة خلاف على انه منذ لحظة ولادة الطفل المصاب يصبح دور الاهل هو الدور الاكثر اهمية ومركزية في تقرير مدى نجاح الطفل في مواجهة المرض والتعايش معه.
لكي يقوم الاهل بالخطوات الصحيحة الانسب لطفلهم، يتوجب عليهم ان:
ان يتعلموا كل ما يخص متلازمة داون. فذلك سيساعدهم على ملاءمة توقعاتهم للواقع، كما يفيدهم في كيفية تقديم المساعدة لطفلهم.
       التحري حول حقهم في الحصول على اي دعم مادي.
التحري حول وسائل الدعم في المنطقة السكنية التي يقطنون فيها. مثلا: في الكثير من الاماكن تتوفر برامج مساعدة وعلاج للأطفال دون سن الثالثة، لكي تؤمن لهم المساعدة في بداية طريقهم وتساهم في دفعهم قدما.
التحري حول مؤسسات ثقافية ملائمة لإيجاد اطار تعليمي مناسب.
ان تربية طفل مصاب بمتلازمة داون هو تحد صعب لكنه يأتي بثواب كبير.
      يجب على الاهل ان يكرسوا لأنفسهم بعض الوقت، وان احتاجوا مساعدة فعليهم الا يترددوا في طلبها.


          ان تبادل الاحاديث والتجارب مع اهال اخرين لديهم طفل مصاب بمتلازمة داون من شانه ان يشكل عاملا مساعدا في علاج متلازمة داون. لذلك يمكن الاستفسار من الطبيب او من مؤسسة صحية عن مجموعات الدعم لاهال الاطفال الذين يعانون من متلازمة داون.


تمكن العلماء من وقف نشاط الكروموسوم الزائد الذي يسبب متلازمة داون وهو ما يسمح بإمكانية علاج هذا التشوه الجيني.

مرض "متلازمة داون" قابل للعلاج


       تمكن العلماء من وقف نشاط الكروموسوم الزائد الذي يسبب متلازمة داون وهو ما يسمح بإمكانية علاج هذا التشوه الجيني.

       لقد تمكنت مجموعة من المختصين بعلم الخلايا من جامعة ولاية ماساتشوسيتس الامريكية من وقف عمل الكروموسوم الثالث في زوج الكروموسومات الـ21 الذي يسبب هذا المرض.
            وحسب قول الباحثين، يمكن ان تشكل النتائج التي حصلوا عليها الخطوة الاولى على طريق علاج متلازمة داون.

       وتقول جين لورينس رئيسة المجموعة "لقد تقدمنا كثيرا في مجال علاج متلازمة داون خلال السنوات العشرة الماضية التي يسببها انكسار في أحد الجينات. ومن جانب آخر، إن تعديل عمل مئات الجينات داخل الكروموسوم كان يعتبر خيالا يخرج عن اطار الواقع. ونحن نأمل بان تجربتنا ستفتح الطريق لدراسة متلازمة داون اليوم وكذلك "علاج الكروموسومات" في المستقبل".

        لقد تمكنت مجموعة العمل من ايقاف عمل الجينات "الزائدة" الموجودة على الكروموسوم الثالث في الزوج 21 الموجود في خلايا الاشخاص المصابين بمتلازمة داون، باستخدام الجين XIST الخاص. ويقول علماء الاحياء، إن هذا الجزء من الحمض النووي يستخدمه جسم المرأة والثديات في وقف عمل النسخة الثانية "الانثوية" الكروموسوم – إكس في الجينوم. وافترض العلماء بإمكانية تحديث  XIST بحيث يصبح قابلا لعرقلة "قراءة" الجينات من الكروموسوم الـ 21 الزائد.

       والجدير بالذكر ان جسم الانسان يحتوي على 23 زوجا من الكروموسومات، يحصل الانسان على واحد منها من الأب والآخر من الأم .

         ينتج المرض عن خلل في الكروموسومات حيث توجد نسخة إضافية من كروموسوم 21 أو جزء منه. تتسم الحالة بوجود تغييرات كبيرة أو صغيرة في بنية الجسم. يصاحب المتلازمة غالباً ضعف في العقل والنمو البدني، وبمظاهر وجهية مميزة.
       يمكن الكشف عن المرض أثناء الحمل عن طريق بزل السلى. ويمكن أن تجد الكثير من الصفات المميزة لمتلازمة داون في أشخاص طبيعيين كصغر الذقن وكبر حجم اللسان واستدارة الوجه وغير ذلك. تزيد احتمالية إصابة أطفال متلازمة داون بعدة أمراض كأمراض الغدة الدرقية، وارتجاع المريء، والتهاب الأذن.

ويتم علاج المرض في بعض الحالات بفضل تعديل عمل الجين المتشوه. ولكن متلازمة داون هي تشوه كروموسومي، حيث ان الكروموسوم الزائد يحتوي على مئات الجينات وليس من الممكن حاليا تعديل هذا التشوه.


      كيف يتم علاج متلازمة داون
تاليف د.عبدالرحمن فائز السويد
استشاري طب الأطفال و الوراثة الاكلينيكية
          تتوفر الكثير من البرامج العلاجية لمتلازمة داون. صحيح انه لم يتم و لا يتوقع حتى في الوقت القريب أن يتم اكتشاف علاج شفائي لهذه المتلازمة إلا انه يمكن تقديم الكثير من البرامج التي ترعى أفراد متلازمة داون في كل المجالات بما فيها الرعاية الصحية و الجسدية و تطوير القدرات العقلية و مهارات النمو .

        تهدف البرامج العلاجية في رعاية أطفال و أفراد متلازمة داون و ما يصاحبها من مشاكل صحية او صعوبات في الحياة عبر برامج الرعاية الصحية و برامج التدخل المبكر.


     العلاج الطبي

          أطفال و أفراد متلازمة داون لدية احتمالات أكثر من غيرهم لحدوث بعض المشاكل الصحية. فعلى سبيل المثال 40 إلى 50% من أطفال متلازمة داون يولدون بمشاكل خلقية في القلب، و 20% يحدث لهم انخفاض أو ارتفاع لهرمون الغدة الدرقية في أي وقت من عمرهم، و 46% قد تظهر عليهم بعض مشاكل في البصر و 50- إلى 70% مشاكل في السمع. إضافة إلى بعض المشاكل الصحية الأخرى الأقل حدوثا.
         لذلك المتابعة و الرعاية و التدخل الطبي و الجراحي هي جزء من العلاج الذي يستدعي تقديمه لأفراد متلازمة داون

      العقاقير العلاجية

تجرى بعض الأبحاث على بعض العقاقير التي يؤمل أن تقوم بتحسين الأداء اللغوي و الذاكرة لأفراد متلازمة داون و هي أدوية في الأصل يعالج بها من لديهم مرض الزهايمر و الذي يتميز بضعف في القدرات العقلية و الذاكرة. لكن إلى هذا الوقت فالنتائج اقل من المتوقع.
          لذلك لا يتوفر دواء علاجي لتحسين القدرات العقلية سوى هذه الأدوية. في المقابل من الأدوية التي تصرف لبعض أطفال أو أفراد متلازمة داون هرمون الغدة الدرقية لمن ثبت أن لديهم انخفاض فيها أو بعض أدوية الصرع لمن يعاني من الصرع.
         غير ذلك فالأدوية بما فيها الفيتامينات و مجموعات المعادن التي يسوق لها من قبل بعض الشركات و التجار لم يثبت أنها مفيدة بل أنها باهظة الثمن و الأسوأ أنها تجعل الأهل يعتمدون عليها و لا يقدمون برامج التدخل المبكر و برامج تنمية المهارات التي هي الأكثر نجاحا في تنمية قدرات الطفل بما فيها العقلية من تلك المقويات الكاذبة.
         و الأهم في حديثنا انه لم يكتشف دواء أو أي أسلوب علاجي شافي لمتلازمة داون و من يكتشف علاج فانه سوف يصبح من اكبر تجار العالم و الذي نسمعه هو فقط ادعاءات الغرض منها جني الأموال و التجارة بصحة البشر.

      من يتابع علاج الطفل

         أن أهم المختصين بذلك هم أطباء الأطفال.
        و يفضل أن يكون طبيبا متمرسا في رعاية أطفال متلازمة داون. معظم أطباء طب الأطفال لديهم إلمام لا بأس به بأهم المشاكل الصحية التي قد يعاني منها طفل متلازمة داون.
         عند وجود مشكلة خلقية في القلب فان الطفل بحاجة لمتابعة من طبيب أمراض قلب الأطفال في مركز متخصص بذلك تتوفر فيه الأشعة الصوتية و التدخل الجراحي.
        و عند ظهور انخفاض لهرمون الغدة الدرقية فانه يتابعه طبي أمراض الغدد الصماء للأطفال لمعايرة مستويات الهرمون و تحديد جرعات الدواء المناسبة للطفل.

           يقوم طبيب الأطفال بعمل متابعة طفل متلازمة داون و عمل الفحوصات بشكل دوري بما فيها قياس مستوى هرمون الغدة الدرقية بشكل سنوي و قياس السمع و التحويل إلى طبيب العيون و متابعة تغذية الطفل و نموه و التحويل إلى أي تخصص يحتاج الطفل.

      التدخل الجراحي

          قد يستلزم التدخل الجراحي عند اكتشاف بعض المشاكل الخلقية .فعلى سبيل المثال في حالات مشاكل القلب الخلقية قد يحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح المشكلة الخلقية علما أن البعض من هذه المشاكل الخلقية قد تكون بسيطة و تشفى لوحدها. أيضا قد يحتاج الطفل لتدخل جراحي للمشاكل الخلقية التي تتعلق بالجهاز الهضمي و التي قد تحدث لحوالي 10 إلى 20% من أطفال متلازمة داون مثل مرض هيرشبرونج ( عدم تخلق خلايا عصبية في القولون) أو انسداد الاثني عشر أو عدم تخلق فتحة الشرج
من المهم التنبيه إلى أن الحاجة للتدخلات الجراحية ليست مرتبطة بالقدرات العقلية للطفل أو شدة تأثيرها على الأعصاب و لذلك ليس هناك أي داعي للتفكير بان ما لدى الطفل هو "متلازمة داون شديدة"

      برامج التدخل المبكر


       التدخل المبكر هو عبارة عن تمارين علاجية و نشاطات تدريبية مصممة لمساعدة الطفل بما فيها أطفال متلازمة داون لتطوير مهاراتهم و نموهم الحركي و اللغوي و الذهني.
        و هو يقدم لكل الأطفال من الولادة إلى سن السادسة. و قد يوجد مراكز تعتني بتقديم برامج تدخل مبكر مقننة و مدروسة و لذلك على الأهل أن يبحثوا عن أفضل هذه المراكز و أن لا يعتمدوا على تقييمها بالتكلفة المادية.
       من المفترض أن تقدم هذه الخدمات الدول بشكل مجاني و لكل طفل لديه إعاقة أو تأخر في النمو و إن كان هناك شح واضح في مثل هذه البرامج في الدول العربية نأمل أن يتحسن في الوقت القريب.


      مهارات الاحتياجات اليومية

      هناك مهارات يتحتم على الجميع أن يكتسبها لكي يكون مستقلا و غير معتمدا على الآخرين لكي يحيا.
       و هذه المهارات تسمى مهارات الاحتياجات اليومية و تشمل المشي و الأكل و الشرب و قضاء الحاجة و اللبس.
         ورغم إن الإنسان العادي تلقائيا يتعلم هذه المهارات مع الوقت و في وقت قصير إلى من ذوي الاحتياجات الخاصة بما فيهم أطفال  وأفراد متلازمة داون يحتاجون من يدربهم و يساعدهم في اكتسابها. لذلك على الأبوين الحرص على تعليم أطفالهم هذه المهارات حسب أعمارهم و عدم الاستمرار إلى مالا نهاية في تقديهما لهم.
         فقد يكون فعلا تنظيف الطفل بعد قضاؤه حاجته أسهل بكثير من عملية تدريبه كذلك إطعامه الطعام و تلبيسه الملابس لكن على الأبوين التفكير في كمية الجهد الذي سوف يبذلونه على مدى البعيد و مقارنته بمستوى الجهد الذي يحتاجونه لكي يدربوا أولادهم.



      العلاج الطبيعي

      العلاج الطبيعي يركز على تنمية المهارات الحركية.
          فمن المعروف أن جميع أطفال متلازمة داون لديهم ارتخاء في العضلات و لذلك من مهام العلاج الطبيعي هو تدريب الطفل على كيفية تحريك أجسامهم بالشكل الصحيح و المحافظة على استقامتها و شدها مع وجود الارتخاء العضلي.
        ان العمل مع الحركة و العضلات يساعد في اكتساب المهارات الحركية و تساعد في تفادي المشاكل المتعلقة بسوء وضعية الجسم في الجلوس او المشي.
        من الأمور التي أيضا ثبت فائدتها في هذا المضمار هو التدريب على جهاز الجري ( تريدميل) فبعض المراكز لديها جهاز للجري كهربائي صغير يوضع عليه الطفل يساعد الطفل في اكتساب مهارات المشي .و طريقتها هو وضع الطفل على جهاز السير و تحريكه بشكل خفيف و جعل الطفل يحاول أن يحافظ على ثباته بتكرار رفع قدميه إلى الأمام كأنه بالفعل يمشى و مع الوقت فان هذا ينشط خلايا المخ في اكتساب هذه المهارة بوقت أبكر من المعتاد.

       علاج النطق و اللغة

      التخاطب و التواصل من أهم المهارات الحياتية التي يحتاجها الجميع و أطفال و أفراد متلازمة داون ليس شاذين عن هذه القاعدة.
        رغم أن أسباب تأخر النطق و المشاكل المتعلقة بالتخاطب لدى أفراد متلازمة داون متعلقة بالقدرات العقلية إلى انه من الممكن تحسين القدرات اللغوية بالتدريب و التعليم.
       و هنا يجب التنبيه انه من المفترض فحص السمع لجميع أطفال متلازمة داون و الانتباه لالتهابات الأذن المتكررة لهم لكي لا تؤثر بشكل سلبي على الكلام.
        هناك البعض من الاختصاصيين ممن يهتم بتمارين الفك و اللسان لتقليل تأثير ارتخاء العضلات و صغر الفم عبر تمارين متكررة لشد عضلات الوجه
      و لكن من المهم الانتباه إلى أن المشكلة ليست بشكل رئيسي في العضلات
    و لذلك فان التدريب على النطق يجب أن يكون اشمل من ذلك.


       النواحي النفسية و الاجتماعية


      قد يركز الأبوين بشكل مخل على المهارات الأكاديمية مثل القراءة و الكتابة و الرياضيات مثلا و يغفلون عن الاهتمام بتنمية مهارات التواصل الاجتماعي و السلوك الصحيح لأطفالهم بما فيهم أطفال متلازمة داون.
         و لذلك من المهم التركيز على هذه النواحي منذ الصغر فيتم تدريب الطفل مثلا على الطرق الصحيحة في التعامل مع الآخرين كانوا كبارا أو صغارا مثل احترام حقوقهم و ممتلكاتهم و الأستاذان و التحية و الشكر.        إضافة إلى الأمور التي تنمي السلوكيات الحسنة. أيضا على الأبوين الحرص على دمج الطفل مع الآخرين من أقرانه أو منهم اصغر منه و يفضل أن يكون احد الأبوين متواجد و بشكل غير مباشر في مساعدة الطفل في الاندماج و اللعب مع الأطفال و محاكاتهم في ألعابهم و عدم الانعزال.
        هذه الأمور بإذن الله سوف تقوي من شخصية الطفل و تحميه من المشاكل النفسية التي تحدث بسبب الانعزال و ضعف التواصل اللغوية و العقلي بين الطفل وأقرانه


      فحص الكشف

       يتم إجراء فحوص الكشف عن متلازمة داون والاضطرابات الوراثية الأخرى لجميع النساء الحوامل. توجد هناك طرق مختلفة لإجراء فحص الكشف.

      لا تبين اختبارات الكشف لك بشكل واضح إذا ما كان لدى طفلك متلازمة داون - بل تبين لك مقدار احتمال أن يكون مصاباً.

      فحص الكشف المدمج

و ينطوي على فحص الدم وفحص بالموجات فوق الصوتية. ينبغي إجراء الفحص بالاشعة لجميع النساء بين الأسابيع   8 و 14 من الحمل، وأن تفحص شفافية الجزء القفوي بين 11 أسبوع و 2 أيام و 14 أسبوعا و 1 يوم من الحمل. إذا اخترت أن يُجرى لك اختبار الكشف عن متلازمة داون، فإنه يمكن إجراء الفحص المحدد وفحص شفافية الجزء القفوي في نفس الوقت، ما بين 11 أسابيع و 2 أيام و 14 أسبوعاً و 1 يوم من الحمل.

         يقيس فحص الدم اثنين من البروتينات المرتبطة بالحمل. في جلسة مسح الموجات فوق الصوتية، يقيس مخطط الصدى سمك الشفافية القفوية (جيب من السائل) في الجزء الخلفي من رقبة طفلك. يتم جمع معلومات اختبار الدم مع عمرك وقياس الشفافية القفوية واستخدامها ليتم حساب احتمال إنجابك لطفل مع متلازمة داون.

      اختبار الكشف في وقت لاحق من فترة الحمل

إذا لم تستطيعي الخضوع لفحص كشف مدمج في مرحلة مبكرة من الحمل، سيتم إجراء اختبار الدم لك ما بين 14 أسابيع و 2 أيام و 20 أسبوعاً.

ويسمى هذا الاختبار أحيانا الاختبار الرباعي، و يقيس البروتينات الأربعة المرتبطة بالحمل. يتم جمع هذه المعلومات مع عمرك واستخدامها لحساب فرصك بإنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون.

     نتائج فحص الكشف

تشير بعض خدمات الأمومة إلى النتائج التالية " خطر مرتفع / فحص كشف سلبي" أو "خطر منخفض/ فحص كشف إيجابي". وهي مفصلة أدناه.

      نتيجة الخطر القليل

إذا كان فحص الكشف يبين أن خطر وجود طفل مصاب بمتلازمة داون أقل من المستوى المحدد محلياً لوقف الخطر (1 في 150)، فإن ذلك يعرف بوجود نتيجة الخطر القليل. النتيجة المشيرة إلى الخطر المنخفض تعني أنه لن يُجرى لك اختبار تشخيصي، ولكن هذا لا يعني أنه لا يوجد أي خطر على الإطلاق من وجود طفل مصاب بمتلازمة داون.

      نتيجة الخطر المرتفع

إذا كانت النتيجة تشير إلى أن خطر وجود طفل مصاب بمتلازمة داون أكبر من المستوى المحدد محلياً لوقف الخطر (1 في 150)، فإن ذلك يعرف بزيادة الخطر، أو نتيجة الخطر المرتفع. زيادة الخطر يعني أنه سيُجرى لك اختبار تشخيصي ولكن هذا لا يعني أن طفلك حتماً مصاب.

الاختبارات التشخيصية

سيكون الاختبار التشخيصي إما بأخذ عينات من الزغابة المشيمية أو بفحص السلى، والتي سوف تعطي إجابة محددة حول ما إذا كان طفلك يعاني من متلازمة داون أم لا. سوف يشرح لك طبيبك أو القابلة النتيجة وسيساعدونك لتقرري ما إذا كنت تريدين إجراء المزيد من الاختبارات.

فحص السلى

مقالات ذات صلة
علامات التمدد في فترة الحمل
السفر أثناء الحمل
بعد الاستشارة، يمكن أن يتم إجراء فحص السلى اعتباراً من الوقت الذي تصبحين فيه في الأسبوع الـ15 من الحمل إذا كانت نتيجة الكشف تشير الى الخطر المرتفع للإصابة متلازمة داون.

      ماذا يجري أثناء فحص السلى
       
يتم استخدام الموجات فوق الصوتية كدليل، يتم تمرير إبرة رفيعة من خلال جدار البطن (البطن) في السائل الذي يحيط بالجنين داخل الرحم. تحتوي الخلايا داخل السائل على نفس كروموسومات الطفل. تُسحب عينة صغيرة من هذا السائل و يتم إرسالها إلى المختبر للفحص. لا يستخدم عادة مخدر موضعي، ومعظم النساء يشعرن فقط بانزعاج خفيف. يستغرق الاختبار من 5-10 دقائق.

سيتم فحص السائل لتقصي وجود متلازمة داون و أي شذوذ آخر في الكروموسومات. ينبغي أن تكون نتائج متلازمة داون وغيرها من التشوهات الكروموسومية جاهزة في غضون ثلاثة أيام من العمل. و لكن إذا توجب فحص كل الكروموسومات، فيمكن أن يستغرق فترة تصل إلى ثلاثة أسابيع. هذا الاختبار سوف يكشف عن جنس طفلك، لذلك قرري ما إذا كنت تريدين أن تعرفي في نفس الوقت الذي تتلقين فيه نتائج الاختبار التشخيصي الخاص ما إذا كان طفلك صبي أو فتاة.

المخاطر

لاختبار السلى خطر من 0.5٪ إلى ٪ -1 بالتسبب بالإجهاض. يؤدي اختبارٌ واحد من مئة اختبار الى فقدان الجنين على الأكثر. عند اتخاذ قرار فيما إذا كنت ستخضعين لهذا الفحص أو لا، حاولي تحقيق توازن بين مخاطر الإجهاض مع مدى أهمية النتيجة لك.

أخذ عينات الزغابة المشيمية

يمكن أن يتم أخذ عينات الزغابة المشيمية اعتباراً من حوالي الأسبوع الـ11 من الحمل. يمكن لذلك أن يبين لك ما إذا كان طفلك يعاني من متلازمة داون أم لا في مرحلة مبكرة من الحمل أكثر من اختبار السلى.

   ماذا يجري أثناء أخذ عينات الزغابة المشيمية؟

باستخدام الموجات فوق الصوتية كمرشد، يتم تمرير إبرة رفيعة في البطن إلى المشيمة داخل الرحم. أحيانا، تبين وضعية المشيمة أنه لا يمكن إجراء هذه الاختبار من خلال البطن، فيتم تمرير أنبوب دقيق من خلال المهبل وعنق الرحم إلى الرحم بدلاً من ذلك.

يتم سحب قطعة صغيرة من المشيمة النامية، والمعروفة باسم الأنسجة الزغابية المشيمية. يتم فحص الكروموسومات الموجودة في الخلايا الزغابية المشيمية. قد يكون الاختبار مزعجاً قليلاَ - عادة ما يتم استخدام مخدر موضعي لتقليل الانزعاج. يستغرق الاختبار 5-10 دقائق.

كما هو الحال في اختبار السلى، فإنه يمكن الحصول على نتيجة سريعة لمتلازمة داون وغيرها من الشذوذات الشائعة في الكروموسومات في غضون ثلاثة أيام من العمل، ولكن إذا تم فحص جميع الكروموسومات فيمكن أن تستغرق النتائج فترة تصل إلى ثلاثة أسابيع.

المخاطر

يبلغ خطر أخذ عينات الزغابات المشيمية 1٪ في حدوث الإجهاض.

     في حال كشف الاختبار عن شذوذ


إنه دائماً أمر صعب أن يتم إخبارك أن هناك خطب ما يصيب طفلك، وخاصة في حال كنت ستواجهين قرارا صعباً حول مستقبل حملك. سوف يتأكد طبيبك أو القابلة أنك ترين المهنيين الصحيين المناسبين لمساعدتك في الحصول على جميع المعلومات و سيدعمون احتياجاتك حتى تتمكني من اتخاذ الخيارات الصحيحة بالنسبة لك ولعائلتك.


      متلازمة داون - اللغة والطلاقة في الحديث
فقد قدم بعض خبراء اللغة إقتراحا بأن عملية إصدار اللغة تسير إلى حد ما هكذا :
o تتكون الفكرة في المخ
o تترجم هذه الفكرة في صورة نظام لغوي
o ويتحول هذا النظام اللغوي إلى النظام العضلي للكلام
o فتظهر الفكرة في صورة كلام ملفوظ
o ثم يتم سماع الرسالة
o ثم يتم فهم الرسالة
واللحظة التي ننتبه فيها لكلامنا ونصحح -ما به من أخطاء تسمى بالتغذية الإسترجاعية [ المرتدة ]

     الصعوبات التي تواجه أطفال متلازمة داون :
بعض أفراد فئة متلازمة داون ربما يجدون صعوبة في بعض أو في كل هذه الخطوات بشكل واضح . فمثلاً ، قد تكون هناك صعوبة في صياغة الأفكار بشكل جيد ، أو أن النظام اللغوي المركزي بالمخ أو العضلات المسئولة عن إصدار الكلام لا تعمل بكفاءة ، بمعنى ان عملية الكلام تكون مشكلة بالنسبة لهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضعف السمعي من الاضطرابات الشائعة جداً بين أفراد هذه الفئة ، وهذا الضعف يزيد من صعوبة القدرة على التعلم والتواصل اللفظي.
وقد يعاني البعض من أفراد هذه الفئة من قصور اللباقة الاجتماعية ، فلم يدرب على كيفية متى يتكلم ومتى عليه أن يستمع.

عندما يتعرض الشخص السليم لضغوط غير طبيعية أثناء التكلم، فإنه قد يحدث بعض التلعثم أثناء الحديث . تصور أنك تحاول أن تتحدث بلغة لا تجيدها أو لا تعرف من مفرداتها إلا الشيء القليل ! فإنك ستضطر إلى الوقف لفترات طويلة عند تفكيرك في إيجاد الكلمات المناسبة ؛ بل ربما تبدأ بكلمة وتدرك فيما بعد أنها ليست الكلمة صحيحة ، وتحاول إيجاد غيرها ، وربما تكرر كلمة واحدة عدة مرات متتالية أثناء محاولتك تكوين جملة مفيدة . في الواقع ، ستبدو وكأنك تعاني من عدم طلاقة في الكلام.
وحينما يرغب الفرد الذي لديه متلازمة داون في التواصل اللفظي [ أي توصيل رسالة ما ] ، مستخدماً مثل هذا النظام اللغوي ، والذي لا يعمل بكفاءة تامة غالباً ، فربما تلاحظ عليه ما يلي :
1- تكرار جميع الكلمات أو مقاطع منها وذلك أثناء تفكيره في إعداد الجزء الآخر من الجملة [ هذا..هذا.. .. .. هذا ولد ].
2- وقفات طويلة في منتصف الجملة عندما لا يجد ما يقوله لإتمام الجملة [ أنها ....... ...... ....... كرة ].
3- وقفات غير ملائمة في مواضع ما من الجملة أثناء الكلام ، وغالباً ما تكون متبوعة بكلمتين أو ثلاث كلمات ذات اندفاع سريع ، الأمر الذي يؤدي إلى الصعوبة في فهمها . فمثلاً [ أريد أن أنزل لألعب مع الأولاد ] يقدمها هكــــــذا : [ أريد أن أنز....لعمع ولاد ] . وتنتج هذه الوقفات والبدء في الكلام عن اضطرابات في العضلات المسئولة عن اصدار الكلام . فإصدار الكلام بطلاقة يعتمد على مدى الانتظام في اندفاع الهواء من الرئتين.
4- التشديد في مواضع خاطئة من الجملة ، وهذا يحدث نتيجة لعدم الدقة في عمل النظام اللغوي بالمخ ، أو أن هناك عدم تناسق في التحكم في حركات العضلات المسئولة عن الكلام.
5- بذل مجهود كبير لإيجاد الأصوات المناسبة للبدء بها [ إ ..إ .. أ ..أ..أنا أروح النادي ] وأحياناً تؤدي الصعوبة في البدء في إصدار الصوت المناسب إلى خروج أصوات ذات طبقة صوتية مرتفعة أو أصوات عالية الحدة.
6- ومن الممكن أن تكون المشكلة عند إسماعه للآخرين أو عند ملاحظته بأن ما تكلم به غير مفهوم .. هذا قد يؤدي إلى عدم الثقة وتردده في مواصلة الكلام وقطع عملية التواصل بين الشخص الذي لديه متلازمة داون وبين والآخرين.

      طلاقة الكلام
تعتمد طلاقة الكلام على مدى التوازن بين المتطلبات التي تتكون في النظام اللغوي بالمخ وبين قدرات الفرد على الاستجابة لهذه المتطلبات.
o التلعثم أثناء الكلام ربما يظهر عندما تكون المتطلبات (الضغوط) المطلوبة أكبر من قدرات الفرد.
o متطلبات (الضغوط) على الطفل أو الراشد قدرات الطفل أو الراشد
o توقعات الأهل أو الآخرين لكلام أو سلوك جيد ، ألخ.
o الطلب من الطفل أو الراشد الذي يعاني من اضطرابات في التخاطب هي أن يلفظ أشياء معينة.
o رغبة الطفل أو الراشد في أن يسعد الآخرين.
o الحاجة إلى التواصل اللفظي .
o القدرة العامة على الفهم.
o مستوى القدرة اللغوية.
o القدرة السمعية.
o القدرة الكلامية الحركية.
o الرغبة في التواصل اللفظي .
هذه فقط بعض المتطلبات فوق عاتق المتكلم، وبعض القدرات المطلوبة من المتكلم حتى يتمكن من التحدث بطلاقة، وهناك الكثير يمكن إضافته على هذه القائمة.

     كيف يمكن مساعدة فئة متلازمة داون ؟
من خلال الجدول السابق ذكره ، يمكننا أن نلاحظ أن هدفنا هو العمل على الحد من تلك المتطلبات وفي نفس الوقت العمل على زيادة قدرات هذه الفئة.
أولا: الحد من المتطلبات من خلال :
1- منح أفراد هذه الفئة الوقت الكافي في كل من التفكير فيما سيقولونه وفيما يتحدثون به ، وعلينا أن نتوقع منهم التمهل الشديد في الحديث.
2- ترك فترات توقف أطول من المعتاد بين ما قاله أو قالته لك وبين جوابك ، هذه الفترات سوف تجعل المحادثة أبطأ ومقبولة لهم . شجع الطفل أو الشاب من هذه الفئة على أخذ فترات توقف أطول أثناء المحادثة ، هذه الفترات ستمنحه الفرصة في التفكير قبل الكلام.
3- عدم مقاطعة الطفل أو الشاب أثناء حديثه عن طريق إنهاء الجمل أو تكملة ما تعتقد بأنه سيقوله لك.
4- يجب أن تتحدث أمامه ببطئ حتى تكون قدوة يحتذي بها.
5- عدم استخدام جملا طويلة أو ذات مفردات معقدة عند الحديثك معه.
6- عليك بتشجيعه دائماً عند قيامه بالتواصل اللفظي أكثر من تركيزك على أسلوب التواصل لديه.
ثانياً - العمل على زيادة قدراته :
1- إن مساعدتك لهؤلاء الأطفال على نمو لغتهم بشكل جيد ، وكذلك زيادة مفرداتهم اللغوية تعمل على التقليل من التلعثم أثناء الكلام . استخدام القوافي ذات الإيقاع الجيد والتناغم بين أجزاءها له فائدة ملحوظة في الطلاقة أثناء الحديث عند التدريب عليها . لا تطالب منهم الكثير من المتطلبات لتحسين حديثهم ، لأن ذلك من الممكن أن يؤدي إلى نتيجة عكسية.
2- التشجيع على استخدام لغة الإشارة والمعينات الأخرى [ مثل الإشارة إلى صور مختلفة ...إلخ ] يساعد في تخفيض الضغط على الأطفال أو البالغين ممن يعانون من عدم طلاقه في الكلام أو صعوبة في الفهم.
3- التشجيع على تنمية المهارات الاجتماعية الحسنة والآداب الاسلامية وكذلك على تنمية المهارات اللغوية [ مثل مهارة معرفة متى نتحدث ومتى نتوقف عن الحديث ، النظر إلى الأشخاص عندما نتحدث إليهم ، الإصغاء بعناية للمتحدث ، الابتسامة وهز الرأس ، منح فرصة الحديث للآخرين، ] ، كل ذلك ينمي الثقة بالنفس، فالنطق هو جزء بسيط من عملية التواصل اللفظي.
معظم أطفال متلازمة داون سيعانون بشكل واضح من عدم الطلاقة في الكلام أثناء تنمية لغتهم ومفرداتها. وهذه المشكلة يمكن أن تختفي أو تقل هذه عندما يتمكنوا من تجهيز وتنظيم لغتهم بشكل جيد.
قد يعاني بعض البالغين من هذه الفئة صعوبة في الفهم، وربما يعانون من التلعثم وكل هذه تتنوع ما بين الوقفات المتوسطة والصراعات الشديدة في إخراج الكلام.
والأهمية الكبرى هي يجب أن يشعروا بأن كلامهم شيئاً ذو قيمة عظيمة بالنسبة للآخرين ، وكذلك أن هناك رغبة في الاستماع إليهم.

وأيضا محاولاتنا لجعل أفراد هذه الفئة يقلدون ويتحدثون بطرق متنوعة تعمل على حل مشكلة التلعثم، مما يؤدي في النهاية للنطق السليم

       كيف تساعد الأم طفلها المصاب بمتلازمة داون؟
      كيفية التعامل مع الاطفال المنغوليين
        متلازمة داون
         هي حالة اختلال تُصيب الكروموسومات
      وينتج عنها بعض التشوهات في تعابير الوجه ومشاكل جسدية وعقلية.
      وإن كان طفلكِ مصاباً بهذه المتلازمة، فسيكون عليكِ كأم بذل مجهودٍ إضافيٍّ من أجل مساعدته على اكتساب المهارات وتطويرها وعيش حياة شبه طبيعية. ومع النّصائح الفعّالة والبسيطة التالية من "عائلتي" ستسهل عليكِ المهمّة وستتمكنين من الوصول إلى مبتغاكِ: متلازمة داون: تشخيصها وأعراضها

     * من الممكن أن ترزحي تحت ثقل الضغوط بسبب مواقف وآراء الناس والمجتمع. وعليكِ في هذه الحالة أن تعرفي أكثر عن وضع طفلكِ وتُمضي بحياتكِ معه بثقة وخطىً ثابتة وتحاولي قدر الإمكان نشر التّوعية من حولك.

     * اختلطي بأهالي يُعايشون الحالة ذاتها مع أطفالهم وتعلّمي منهم كيفية مواجهة التحديات، وابقي بعيدة عن النظريات التقليدية الرّائجة وضعي لنفسكِ مخططاً قوامه الحلول العمليّة التي يمكن أن تُساعد طفلكِ على إحراز تقدّم.

      * تحلّي بالصّبر عند التّعامل مع طفلكِ، إذ قد يستغرق هذا الأخير وقتاً أطول من سواه لإتقان معظم المهارات. إصبري حتى تنالي نتائج مُبهرة!

      * الحقي طفلكِ ببرامج تربوية معدّة خصيصاً لتحسين مهارات الأطفال المصابين بمتلازمة داون وقدراتهم ومنحهم مستقبلاً زاهياً.

     * لا تظنّي بأنّ إصابة طفلكِ بمتلازمة داون هي نهاية العالم. فالتوجيه والتدريب الملائمان قد يمنحان صغيركِ القوّة الكافية للتغلب على التحديات. وما عليكِ لهذه الغاية، سوى اتباع تقنيات التأهيل الضرورية.

* أمّني لطفلكِ الرّعاية الطّبية المنتظمة حتى تمنعي عنه الأمراض التي يُمكن أن يتعرّض لها جراء إصابته بمتلازمة داون، كأمراض القلب والمشاكل المعوية ومشاكل السمع والبصر ومشاكل الغدة الدرقية والالتهابات.

     * استعيني بمجموعة من الأطباء والمعالجين التشغيليين والاستشاريين وأخصائي النطق والمعلّمين المدرّبين واتبعي الإرشادات والتعليمات الواضحة لكلّ منهم لأجل تربية طفلك.

      * تعرّفي إلى مواطن قوة طفلكِ وضعفه. فمتى عرفتِ النّقاط الواجب التركيز عليها، سهلت عليكِ مواجهة التحديات التي يطرحها اختلاف طفلكِ على المستويات الجسدية والذهنية والتربوية والمسلكية.


     * اقتنعي بأنّ طفلكِ يحتاج إلى رعايةٍ خاصةٍ واقتنعي بأنّه مختلف قليلاً عن أقرانه من حيث القدرات البدنية والذهنية. وبدل أن تقارنيه بالأطفال الآخرين، ركّزي على تحفيزه ليُعطي أفضل ما عنده.


          «متلازمة الداون» 
        مرض يولد به الطفل نتيجة خلل في الكروموسوم رقم 21، لأسباب كثيرة شائكة وغير محددة، ينتج عنه تأخر في المهارات اللغوية والحياتية والحركية، ويصاحبه بعض الأمراض أشهرها القلب.
       ويحتاج هؤلاء الأطفال إلى رعاية خاصة وطريقة مختلفة في التعليم والتدريب، ومشاعر عميقة من التقبل والحب تساعدهم على تجاوز مشاكلهم.

         أن يرزق أبوان بطفل «داون».. فإن النتيجة مفتوحة على كافة الاحتمالات. قد تُصاب الأسرة بصدمة قوية وفقدان التوازن النفسي والعاطفي، وشعور بالخذلان وخيبة الأمل..
        في حين تتقبل أسر أخرى هذا الابتلاء بشعور بالرضا والتقبل لقضاء الله، وبالتالي تحاول التكيف معه.. وربما لا يصدر عن الأبوين سلوك واضح ظاهريا أو مشاعر محددة، بل يظلوا أسرى لانكار الواقع والبعد عن التفكير في المشكلة أو طرح حلول لها، وربما عدم الاحتكاك بالطفل أو التعامل معه عن قرب وترك الأمر لطرف آخر يتولى كل مهامه، وكأنه تخلص ضمني من أعبائه.

      طلاق.. وحيرة«م»
          سيدة رزقها الله بطفل «داون» بعد زواج استمر ثلاث سنوات من دون إنجاب، باستثناء طفل واحد حملت به الأم بعد عامين من الزواج، لكنه ولد مشوها ومات بعد أسابيع قليلة. تسبب ذلك في ما يشبه الزلزال النفسي لها ولزوجها، الذي لم يحتمل الأمر وطلقها لأنه اعتبرها مصدر شؤم وحملها المسؤولية كاملة.

       بعد مرور مرحلة الصدمة، احتارت الأم مع ابنها المعاق ولم تعرف كيف تتصرف، وهي التي لم تكمل تعليمها، وليس لديها أي خبرة علمية أو نفسية بكيفية التعامل مع هذه الفئة، إضافة إلى أن زوجها امتنع عن أي إنفاق مادي يتجاوز الأكل والشرب والسكن لها ولطفلها.

       ولظروف كثيرة قاسية، لم تستطع إلحاقه بمدارس ذوي الاحتياجات الخاصة، لكن قلبها الرهيف ومشاعرها الفياضة كأم خسرت كل شيء إلا طفلا في أشد الاحتياج إليها، جعلها تفكر في وسيلة لمساعدته. تخلت عن الخادمة لتوفر راتبها واقترضت مبلغا من شخص ما، وسافرت لتلقي دورات تدريبية في كيفية التعامل مع الطفل الداون. وعادت بعد عام واحد تحمل آمالا كبيرة وثقة في أن تصنع من قلبها الصغير سكنا لطفلها، ومن معلوماتها التي اكتسبتها وحنانها جناحين يحلقان بالابن بعيدا عن النظرة السلبية لبعض الأشخاص، وتجاهل الأب التام.

           تعرفت على إحدى مدرسات التربية الخاصة والتخاطب، التي تعاطفت معها وقبلت بمبلغ زهيد مقابل مباشرتها لحالة الطفل وتقديم بعض الاستشارات ومراجعة تنفيذ البرامج التي وضعها لها الأخصائيون الذين تدربت على أيديهم. وهكذا مع مرور الوقت لاحظت تحسنا كبيرا في قدراته ومهاراته الاجتماعية واللغوية شجعها على الاستمرار، وانتابها شعور بالرضا والأمان، وفكرت في استضافة طفلين آخرين في مثل حالة ابنها لتدربهم وترعاهم مقابل راتب شهري يساعدها على تلبية احتياجات ابنها. وبالفعل كانت فرصة لها ولطفلها ليجد من يشاركه ألعابه وخطواته في الحياة.
       «م» تصرفت بفطرتها وغريزتها الأمومية النبيلة، وساندت طفلها لأقصى درجة رغم إمكاناتها القليلة ومعاناتها الكثيرة.. هي أدركت ببساطة أن الأهل هم سفينة الطفل، إما أن يصلوا به إلى شاطئ الأمان أو يغرقوا جميعا في بحر الخجل الاجتماعي والنفور والشعور بالنقص ووصمة الإعاقة.
        لذلك فإن الأسرة التي تتفاعل إيجابيا مع طفلها الداون، تختصر عليه وعلى نفسها جزءا كبيرا من المعاناة، وتؤهله لحياة أقرب إلى الطبيعية، وتساعده على استثمار طاقاته وقدراته والتوافق النفسي والاجتماعي.
وهناك أسر كثيرة تهب نفسها لأطفالها وتتعامل معهم كأنهم أطفال طبيعيين، يحتاجون فقط إلى عناية خاصة وأسلوب مختلف، ويغمرونهم بالحب والاهتمام، ويكسبونهم القدرة على مواجهة الحياة، وهذا يتطلب من الأهل درجة عالية من النضج النفسي والاجتماعي والثقافي، وحب الطفل باعتباره أمانة لديهم بغض النظر عن مستوى قدراته.

       تأدية واجب!
        أما النوع الآخر من الأُسر، فينظرون إلى الطفل كامتداد نرجسي لهم، لا كإنسان مستقل له حق الرعاية حتى إن لم يحقق طموحهم الشخصي وأحلامهم الوردية في طفل سليم يحافظ على النسب والثروة وينجح فيما فشلوا فيه.
       من هؤلاء الآباء من يتخلى كليا أو جزئيا عن طفله أو يسيء إليه بأشكال شتى، منها:
     < التأفف منه واعتباره عبئا ثقيلا ومعاملته بجفاء وأسلوب خال من الحب والتعاطف.
    < تقديم الرعاية له كأنها «تأدية واجب»، حتى لا يوجه لهم لوم أو عتاب، أو يظهرون أمام الآخرين بصورة سلبية.
     < معاملة الابن باستعلاء كأنه كائن منفصل عنهم، والحديث عنه بطريقة سلبية ومحبطة، لدرجة أن احدى الأمهات وصفت علاقتها بابنها بقولها: كأنني أربي كلبا أو قطة!
       < ترك الطفل تماما للخادمة أو مربية تتولى كل شؤونه وتقوم برعايته صحيا واجتماعيا وتعليميا وتلبية حاجاته، وبالتالي لا يعرفون عنه شيئا وكأنهم تخلصوا منه تماما، لكن بطريقة مشروعة ومهذبة.
      < اعتبار الطفل وصمة عار ومصدر للخجل الاجتماعي، لدرجة تصل إلى حبسه في المنزل وعدم تلقي أي تدريب أو عناية.

      < أحيانا يتعرض الطفل المعاق داخل أسرته لأشكال مختلفة من الإساءة البدنية والانفعالية والجنسية.
ويتخيل هؤلاء الآباء أن أولادهم لا يشعرون بالإهمال أو الإهانة أو عدم الاهتمام، لذا يعاملونهم بطريقة سلبية أمام أخوتهم والمجتمع باعتبارهم «لا يفهمون» أو «متخلفين عقليا»، متناسين أن الطفل لديه استشعار قوي جدا ويلتقط حب أو كراهية الآخرين له بسهولة، حتى إن لم يعبر عن ذلك أو لم تبدُ عليه أي علامات للغضب أو مقاومة الإساءة، ويندهشون من كون طفلهم عدوانيا أو غير متعاون أو انطوائيا!
حب.. رعاية.. وتدريب
إذا كان الحب والقبول النفسي للطفل الداون هما أهم أسباب التواصل الجيد مع الطفل الداون، فإن تنمية مهاراته الحياتية والاجتماعية والأكاديمية واللغوية هي وسائله الحقيقية للتوافق مع ذاته والمجتمع، وهناك بعض الملاحظات التي تفيد الأهل عند تدريب الطفل:
الطفل الداون محظوظ لأن لديه قدرة كبيرة على التفاعل الاجتماعي والتقليد ومحاكاة سلوك الآخرين، مقارنة بباقي الإعاقات، لذلك فهو قابل للتعليم والتدريب بسهولة.
هناك ثلاثة أركان رئيسية في تدريب الطفل، هي: قدرته على الاعتناء بنفسه، وتنمية مهاراته التعليمية، والتواصل مع أسرته والمجتمع.
يجب أولا بناء علاقة حميمة وعطوفة مع الطفل بحيث يصله جيدا الشعور بالأمان والاحتواء، وبأنه لا يقل عن أي طفل آخر، إنما فقط هو مختلف عن الآخرين.
ترتيب الأولويات سواء من حيث التدريب على مهارات جديدة أو تعديل سلوكيات سلبية، أي أنه لا يمكننا العمل على جميع الجوانب في وقت واحد.
      تقسيم المهارات المطلوب تدريبه عليها، بحيث يوضع له برنامج شهري يشمل جوانب رعاية الذات
       (غسل الأسنان، التدريب على التبول، كيفية الأكل)
     والمهارات الاجتماعية (التواصل مع الآخرين، مراعاة الآداب العامة)
     والجانب الأكاديمي (مبادئ القراءة والكتابة وتمييز الألوان)
     والمهارات الحركية، ثم تعديل السلوكيات الخاطئة.
      ثم يشمل ذلك برنامجا مصغرا أسبوعيا ويوميا، يضعه
     وينفذه مدرب مختص وتتابع الأسرة التدريب عليه داخل المنزل.
      لا بد أن يتلقى الطفل جلسات تخاطب وعلاج عيوب الكلام بانتظام.
       اشتراك الطفل في بعض الأنشطة الترفيهية والرياضية واللعب الموجه، مما يساعده على تنمية قدراته ومواهبه وشعوره بالاندماج في المجتمع.
     أن يعي الأهل أن تدريب الطفل الداون وتعليمه أمر يحتاج للصبر والاستمرار، وعدم اليأس أو الاكتفاء بالوقوف عند مرحلة معينة.
       أن يؤكد الأبوان على العلاقة الإيجابية والتفاعلية بين الطفل الداون وباقي أخوته أو أقاربه ومعاملتهم جميعا بطريقة مماثلة، تجنبا للإحساس بالدونية أو الخجل.
         ضرورة التواصل بين الأسرة والمعالج النفسي واختصاصي الفئات الخاصة، لتقديم المشورة والدعم ومراجعة البرامج التأهيلية للطفل، فرغم أهمية دور المنزل والأسرة، إلا أنه ليس كافيا بمفرده.
أن يحرص الأهل على حضور الدورات التدريبية لهم، ومعرفة كيفية التعامل مع الطفل في كل حالاته ومراحله العمرية.
Image result for ‫طفل منغولي طائر‬‎
       مهارات التعامل مع متلازمة الداون
    
        أولاً : المفاهيم اللغويـــــــة
إن الهدف من تقديم المفاهيم اللغوية لطفل متلازمة داون هو تنمية المحصول اللغوي عن طريق المفردات وحفظ الأناشيد وترديدها واستخدام الكلمات في التعبير عن نفسه ومشاعره ورغباته 
       
       ثانياً : المفاهيم الرياضية :
تشمل المفاهيم الأساسية الضرورية اللازمة لحياة طفل متلازمة داون كالأطوال والإحجام والزمن والموازين والأعداد و الأشكال الخ ما قد تسمح به قدرات طفل متلازمة داون.
المهارات الحركية لطفل متلازمة داون
إن التربية الحركية تساعد على اللياقة البدنية والصحية والذهنية والصحة العامة لأطفال متلازمة الداون ، لذا فإن للنشاط الحركي نصيب في البرنامج اليومي لطفل متلازم داون
( الفرصة ، الحركية ، ممارسة الأركان ، النشاط الصباحي )

      النشاط الحركي يحقق الأهداف التالية :
· تنمية التوافق العضلي العصبي
· تحسين الكفاءة الحركية
· رفع مستوى تركيز وانتباه الطفل
· رفع مستوى قدرات الأطفال على الإحساس والتصور والتذكر والتمييز الحركي البصري
·يحسن استعدادات الأطفال الادراكية وتنميتها
أهمية اللعب لطفل متلازمة داون نشاط اللعب لأطفال متلازمة داون يعد نشاطاً له جاذبيته الخاصة لأنه يمنح الطفل شعور بالمشاركة والفاعلية والمنافسة والتشجيع والرضا والسعادة ، وأيضاً يشكل وسطاً مناسباً لتعلم المفاهيم والمعلومات والعادات والأنماط السلوكية المرغوبة في جو ممتع ومحبب

      فوائد اللعب لطفل متلازم داون :
· يساعد على التفريغ والتنفيس الانفعالي
· التخلص من العزلة والانسحابية والطاقة العدوانية
· شغل الفراغ والاندماج مع الآخرين
· تحسين التآزر العضلي المرونة العضلية
· تحسين المهارات الحركية
· زيادة الكفاءة في تعلم مبادئ الكتابة
المهارات الفنية لطفل متلازمة الداون
إن الأنشطة الفنية توفر لطفل الداون فرصة للاتصال وترجمة أفكاره ومشاعره ومخاوفه دون الحاجة إلى الإفصاح واستخدام الكلمات وأيضاً تساهم في تنمية المهارات اليدوية وتطوير التآزر العضلي البصري
نماذج من الأنشطة الفنية :

الرسم الحر بألوان الأصابع ، التشكيل بالعجائن ، التلوين ، عمل المشاريع ، تصميم النماذج


       ضغوط الحياة تفسد المزاج
         نمر جميعا بتقلبات مزاجية من وقت لآخر نتيجة ضغوط الحياة والعمل أو اضطراب علاقتنا بشركائنا أو مشكلات الأولاد ومسؤوليتهم.
        وتظل هذه التقلبات المزاجية محتملة ونستطيع تجاوزها كلما كانت في حيزها الطبيعي ولا تؤثر على تفاعلنا مع ذواتنا والمجتمع..
         لكن عندما تصبح أكثر شدة بحيث تضعف من قدرتنا على العمل، أو التواصل الاجتماعي وبناء العلاقات، أو تقلل من تحصيلنا الدراسي، فإن ذلك قد يشير إلى وجود اضطراب المزاج المرضي.

           يعرف هذا الاضطراب بثنائي القطب، أو مرض «الهوس- الاكتئاب»، وهو اضطراب عقلي يتسم بتقلبات مزاجية شديدة تتراوح بين فترات من ارتفاع المزاج (هوس أو هوس خفيف)، وأخرى من هبوط المزاج (الاكتئاب).
        في حال الهوس، يتميز الشخص بمزاج ممتاز، وإحساس بالغبطة، أو مزاج عصبي جدا، يستمر لمدة أسبوع على الأقل، يصاحب ذلك إحساس مرتفع بالطاقة والحيوية وانخفاض ملحوظ في الحاجة إلى النوم.
       
          كما يشعر الفرد بارتفاع احترامه لذاته، والميل إلى التحدث أكثر وأسرع، وتسابق الأفكار، والشعور بالحيرة، وزيادة في الأنشطة الموجهة نحو هدف معين، وغالبا ما يتورط في أنشطة مفرطة المتعة لكن لها عواقب مؤلمة (على سبيل المثال الافراط في الإنفاق بطريقة لاعقلانية، الدخول في تجارب جنسية طائشة، والقيادة المتهورة).

        وفي حال الهوس الشديد، يمكن أن ترافقه أعراض ذهانية مثل الهلوسة أو الأوهام، وغالبا ما يتطلب الأمر دخول الشخص المستشفى.
         أما بالنسبة للشق الاكتئابي من هذا الاضطراب، فإن الشخص يعاني أعراض الاكتئاب لمدة أسبوعين على الأقل، وتشمل اعتلال الحالة المزاجية أو الحزن، وفقدان الاهتمام بما يدور حوله، وانخفاض النشاط أو الانسحاب الاجتماعي، واضطرابات الأكل والنوم، والشعور بالتعب أو انخفاض الرغبة الجنسية، وصعوبات في التركيز أو اتخاذ القرارات، والإحساس بالدونية، وأفكارا أو خططا انتحارية.
        وفي أشكال أكثر حدة، يمكن أن يهدد الاكتئاب الحياة، ويتطلب دخول المريض المستشفى لأن محاولات الانتحار تمثل تهديدا كبيرا في الاضطراب ثنائي القطب.

       يبدأ هذا الاضطراب غالبا في مرحلة المراهقة المتأخرة أو بداية البلوغ، أو ربما في مرحلة مبكرة عن ذلك، ويؤثر على الرجال والنساء بشكل متساو.
       وعلى الرغم من عدم تحديد العلماء لأسباب واضحة ودقيقة لهذا المرض، إلا أن الجينات وخلل المواد الكيميائية في الدماغ يلعبان دورا قويا في جعل بعض الناس عرضة للإصابة به.
      والسؤال المهم هنا: 
         هل هناك علاج لمثل هذه الحالات؟!
        نعم يوجد علاج، لكنه يتطلب الاكتشاف المبكر للحالة، وتعلم أساليب فعالة للابتعاد عن الضغوط، فمن المعروف أن الضغوط الحياتية وحدها لا تسبب الاضطراب ثنائي القطب، إلا أن نوبات الهوس أو الاكتئاب يتم تنشيطها وتتأثر بسبب الأحداث الضاغطة في الحياة والعمل والأسرة. كما يمثل تعاطي المخدرات والكحول وعدم تناول الأدوية، وعدم انتظام النوم عوامل تنبؤ لانتكاسة المريض وتباطؤ الشفاء.

       < العلاج الدوائي:
      وهو ضروري ويتضمن عادة تناول الأدوية التي تساعد على استقرار المزاج، إضافة إلى العلاج النفسي. فهناك الآن أدلة قوية على أن التدخلات النفسية يمكن أن تضاف إلى العلاج بالعقاقير من أجل مساعدة الناس على حسن إدارة المرض والحد من تكرار النوبات.
التعليم النفسي: ويشمل إعطاء المرضى وأقاربهم معلومات أو معرفة وافية عن المرض وكيفية التغلب عليه، إضافة إلى تعليمهم بعض مهارات إدارة الذات. وتستغرق جلسات التعليم النفسي من 5 إلى 10 جلسات على شكل مجموعات.
      < العلاج السلوكي المعرفي:
       وهو من أشكال العلاج النفسي قصير المدى الذي ثبتت فعاليته في علاج اضطرابات المزاج، بما في ذلك الاكتئاب والاضطراب الثنائي القطب، ويستخدم في مساعدة الناس على تحديد مسببات نوبات الاضطراب ووضع خطة مكتوبة لمنع الانتكاس، وزيادة الأنشطة في حال الاكتئاب، والحد منها في حال الهوس، وتصحيح الأفكار السلبية واستبدالها بأخرى أكثر إيجابية. كما يتم إشراك الأسرة في خطة العلاج، وذلك بالتركيز على المرضى وأسرهم، وتعلم مهارات حل المشاكل من أجل التعامل بفعالية أكبر مع عواقب المرض.

وأخيرا، فإن الدعم الاجتماعي مهم جدا للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب، فالمحبة والاحتواء النفسي والتقارب الأسري تخفف من آلامنا وتساعدنا على حل مشكلاتنا وتحمينا من المرض.


ما رأيكم دام فضلكم ؟
  التعليق على الموضوع نفسه أسفل الصفحة بعد نهاية الموضوع
                               في المدونة في مربع التعليق أو على حائطي في الفيس بوك 


المفكر التربوي إبراهيم رشيد     Ibrahim Rashid    " I R  
 اختصاصي صعوبات التعلم النمائية الديسبراكسية
                الخبير التعليمي المستشار
في المرحلة الأساسية والطلبة الموهوبين ذوي صعوبات التعلم النمائية الديسبراكسية والنطق والمرحلة الأساسية الدنيا والعليا ورياض الأطفال وغير الناطقين باللغة العربية على مستوى العالم.

خبير تأسيس طلبة المرحلة الأساسية الدنيا والعليا قراءة كتابة - رياضيات - 
وإعادة صقل وتأسيس الطلبة العاديين والموهوبين وذوي الحاجات الخاصة 
وتكنولوجيا التعلم والتعليم المحوسب تمكين الطلبة من الكتابة بخطي الرقعة والنسخ
إعطاء محاضرات للمعلمين والمعلمات في أساليب التدريس للمدارس الخاصة والعادية

المدرب المعتمد من قبل وزارة التربية والتعليم في الأردن
المدرب المحترف المعتمد من المركز العالمي الكندي للاستشارات والتدريب PCT
الخبرة العلمية العملية التطبيقية ” تزيد عن ثلاثين "30 ” سنة 


قناة You Tube
     لنمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لتسريع التعليم والتعلم والنطق والاستشارات والتدريب
يمكنكم الضغط على رابط القناة للفائدة بإذن الله

رابط القناة باللون الأزرق You Tube
موقع نمائية إبراهيم رشيد لصعوبات التعلم والنطق على
 توتيرtwitter        http://goo.gl/MoeHOV

موقعي الإنستجرام  .Instagram



رسالتي قبل سيرتي
          http://alrashid2222gmailcom.blogspot.com/2014/06/1.html

وتواصلكم وانضمامكم إلى مجموعتي على face book يزيدني فخرًا فهذا نبلٌ منكم
نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لصعوبات التعلم والنطق

يمكنكم الضغط على الرابط ثم الضغط على زر أعجبني
  هرمية " IR 1 " البيداغوجية وصعوبات التعلم Ibrahim Rashid
ضمن الفوضى المنظمة المبرمجة المتعددة البنائية
المدير العام لنمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية التخصصية الاستشارية لتسريع التعليم والتعلم   للمراحل الدراسية الدنيا والعليا وصعوبات التعلم والنطق والتدريب والتأهيل الجامعي والمجتمعي وتحسين التعليم وجودة التعلم .
وإعادة صقل وتأسيس الطلبة العاديين والموهوبين وذوي الحاجات الخاصة واضطرابات النطق ‘وتكنولوجيا التعلم والتعليم المحوسب تمكين الطلبة من الكتابة بخطي الرقعة والنسخ إعطاء محاضرات للمعلمين والمعلمات في أساليب التدريس للمدارس الخاصة والعادية

للمزيد من المعلومات والفائدة بإذن الله
يمكنكم كتابة الاسم إبراهيم رشيد في محرك البحث Google

العنوان
الأردن – عمان – تلاع العلي - شارع المدينة المنورة – مقابل مستشفى ابن الهيثم عمارة التحدي 247 – ط2 – مكتب 201 تلفاكس 065562223
0799585808      0788849422      0777593059  
واتس أب     00962799585808     alrashid2222@gmail.com     
  
صفحتي الشخصية على face book
صعوبات التعلم والمفكر التربوي إبراهيم رشيد واليد اليسرى  http://tinyurl.com/6e2kpnf

ملتقي المدربين

المدرب المعتمد  
من قبل وزارة التربية والتعليم في الأردن

وخبير ومستشار لصعوبات التعلم النمائية  والنطق على مستوى العالم 

المدرب المعتمد  
من المركز العالمي الكندي للاستشارات والتدريب  



Canada Global Centre

PCT

































 مع كل الشكر والتقدير لكلية الأميرة ثروت
       رائدة صعوبات التعلم في الأردن وجميع الأعضاء القائمين عليها من حيث تطوير وتدريب المعلمين والمعلمات وتشخيص الطلبة ذوي الاحتياجات الخاصة وصعوبات التعلم



من خبرتي الشخصية والمقالة منقولة بتصرف للفائدة بإذن الله

    أسال الله أن يكتب  عملي وعملكم هذا في ميزان حسناتكم ونفعنا الله وإياكم بما نقدم من أجل الخير والى الأمام دائمًا   جزآكم الله خــيــرًا ولكم خالص شكري واحترامي وتشجيعكم سبب لي بعد الله في النجاح ؛؛؛

 إبراهيم رشيد أبو عمرو كيفية التعامل مع الأبناء

   خبير تأسيس طلبة المرحلة الأساسية الدنيا والعليا قراءة - كتابة - رياضيات - وصعوبات التعلم وغير الناطقين باللغة العربية

لكم وبكم نتشرف     فمرحبا بكل الطيبين
    
العقول الكبيرة الوفرة تبحث عن الأفكار الجيدة
 والفائدة

التي تعطينا  الخير من نعم الله علينا.. 
والعقول المتفتحة تناقش الأحداث وتعلق عليها بنقد بناء .. 
والعقول الصغيرة الندرة تتطفل على شؤون الناس فيما لا يعنيه
"منكم  نتعلم أروع المعاني...

المفكر التربوي :- إبراهيم رشيد أبو عمرو
         خبير تأسيس طلبة المرحلة الأساسية الدنيا والعليا قراءة كتابة رياضيات

على هذه المدونة يوجد برامج تعليمية مجانية للأطفال يمكنك تنزيلها على جهازك  ومواضيع اجتماعية هادفة
رؤيتي الشخصية في المدونة  " متجددة  دائــمـًـا نحو الأفضل بإذن الله "

    أسال الله أن يكتب عملي وعملكم هذا في ميزان حسناتكم ونفعنا الله وإياكم بما نقدم من أجل الخير

ليس لشيء أحببت هذه الحياة
         إلا لأنني وجدت فيها قـلـوبـــًا مـطمـئـنة إلى الله أحبتني مثلما أحبها في الله
ما رأيكم دام فضلكم ؟
  التعليق على الموضوع نفسه أسفل الصفحة بعد نهاية الموضوع
                               في المدونة في مربع التعليق أو على حائطي في الفيس بوك 

  هرمية "  1  IR  " البيداغوجية لصعوبات التعلم النمائية والتطق وتعديل السلوك    Ibrahim Rashid
المفكر التربوي إبراهيم رشيد     Ibrahim Rashid    " I R  
 اختصاصي صعوبات التعلم النمائية الديسبراكسية
                الخبير التعليمي المستشار
في المرحلة الأساسية والطلبة الموهوبين ذوي صعوبات التعلم النمائية الديسبراكسية والنطق والمرحلة الأساسية الدنيا والعليا ورياض الأطفال وغير الناطقين باللغة العربية على مستوى العالم.
المدرب المعتمد من قبل وزارة التربية والتعليم في الأردن
المدرب المحترف المعتمد من المركز العالمي الكندي للاستشارات والتدريب PCT
الخبرة العلمية العملية التطبيقية ” تزيد عن ثلاثين "30 ” سنة 

بحمد ومنة من الله عز وجل
وصل عدد مشاهدي إحدى صفحاتي التربوية المجانية
على  Google " الجوجل بلس  "
 أكثر من  تسعة 00 : 9  مليون "
لرؤية مقالاتي التربوية المجانية وأجري وأجركم من الله .. حفظكم الله وحفظ أطفالكم
يمكنكم الضغط على الرابط مباشرة







قناة You Tube
     لنمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لتسريع التعليم والتعلم والنطق والاستشارات والتدريب
يمكنكم الضغط على رابط القناة للفائدة بإذن الله

رابط القناة باللون الأزرق You Tube
موقع نمائية إبراهيم رشيد لصعوبات التعلم والنطق على
 توتيرtwitter        http://goo.gl/MoeHOV

موقعي الإنستجرام  .Instagram



رسالتي قبل سيرتي
          http://alrashid2222gmailcom.blogspot.com/2014/06/1.html

وتواصلكم وانضمامكم إلى مجموعتي على face book يزيدني فخرًا فهذا نبلٌ منكم
نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لصعوبات التعلم والنطق

يمكنكم الضغط على الرابط ثم الضغط على زر أعجبني
  هرمية "  1  IR  " البيداغوجية وصعوبات التعلم النمائية    Ibrahim Rashid
ضمن الفوضى المنظمة المبرمجة المتعددة البنائية
المدير العام لنمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية التخصصية الاستشارية لتسريع التعليم والتعلم   للمراحل الدراسية الدنيا والعليا وصعوبات التعلم والنطق والتدريب والتأهيل الجامعي والمجتمعي وتحسين التعليم وجودة التعلم .
وإعادة صقل وتأسيس الطلبة العاديين والموهوبين وذوي الحاجات الخاصة واضطرابات النطق ‘وتكنولوجيا التعلم والتعليم المحوسب تمكين الطلبة من الكتابة بخطي الرقعة والنسخ إعطاء محاضرات للمعلمين والمعلمات في أساليب التدريس للمدارس الخاصة والعادية

للمزيد من المعلومات والفائدة بإذن الله
يمكنكم كتابة الاسم إبراهيم رشيد في محرك البحث Google

العنوان
الأردن – عمان – تلاع العلي - شارع المدينة المنورة – مقابل مستشفى ابن الهيثم عمارة التحدي 247 – ط2 – مكتب 201 تلفاكس 065562223
0799585808      0788849422      0777593059  
واتس أب     00962799585808     alrashid2222@gmail.com     
  
صفحتي الشخصية على face book
صعوبات التعلم والمفكر التربوي إبراهيم رشيد واليد اليسرى  http://tinyurl.com/6e2kpnf

ملتقي المدربين

المدرب المعتمد  
من قبل وزارة التربية والتعليم في الأردن

وخبير ومستشار لصعوبات التعلم النمائية  والنطق على مستوى العالم 

المدرب المعتمد  
من المركز العالمي الكندي للاستشارات والتدريب  



Canada Global Centre

PCT

































 مع كل الشكر والتقدير لكلية الأميرة ثروت
       رائدة صعوبات التعلم في الأردن وجميع الأعضاء القائمين عليها من حيث تطوير وتدريب المعلمين والمعلمات وتشخيص الطلبة ذوي الاحتياجات الخاصة وصعوبات التعلم

المفكر التربوي :- إبراهيم رشيد أبو عمرو
خبير تأسيس طلبة المرحلة الأساسية الدنيا والعليا قراءة كتابة - رياضيات - 
وإعادة صقل وتأسيس الطلبة العاديين والموهوبين وذوي الحاجات الخاصة 
وتكنولوجيا التعلم والتعليم المحوسب تمكين الطلبة من الكتابة بخطي الرقعة والنسخ
إعطاء محاضرات للمعلمين والمعلمات في أساليب التدريس للمدارس الخاصة والعادية

من خبرتي الشخصية والمقالة منقولة بتصرف للفائدة بإذن الله

    أسال الله أن يكتب  عملي وعملكم هذا في ميزان حسناتكم ونفعنا الله وإياكم بما نقدم من أجل الخير والى الأمام دائمًا   جزآكم الله خــيــرًا ولكم خالص شكري واحترامي وتشجيعكم سبب لي بعد الله في النجاح ؛؛؛

 إبراهيم رشيد أبو عمرو كيفية التعامل مع الأبناء

   خبير تأسيس طلبة المرحلة الأساسية الدنيا والعليا قراءة - كتابة - رياضيات - وصعوبات التعلم وغير الناطقين باللغة العربية



لكم وبكم نتشرف     فمرحبا بكل الطيبين
    العقول الكبيرة الوفرة الأواني المليئة "تبحث عن الأفكار الجيدة والفائدة
التي تعطينا  الخير من نعم الله علينا..
والعقول المتفتحة تناقش الأحداث وتعلق عليها بنقد بناء ..
والعقول الصغيرة الندرة الأواني الفارغة " تتطفل على شؤون الناس فيما لا يعنيه

"منكم  نتعلم أروع المعاني...

المفكر التربوي :- إبراهيم رشيد أبو عمرو
         خبير تأسيس طلبة المرحلة الأساسية الدنيا والعليا قراءة كتابة رياضيات

على هذه المدونة يوجد برامج تعليمية مجانية للأطفال يمكنك تنزيلها على جهازك  ومواضيع اجتماعية هادفة
رؤيتي الشخصية في المدونة  " متجددة  دائــمـًـا نحو الأفضل بإذن الله "

    أسال الله أن يكتب عملي وعملكم هذا في ميزان حسناتكم ونفعنا الله وإياكم بما نقدم من أجل الخير

ليس لشيء أحببت هذه الحياة
         إلا لأنني وجدت فيها قـلـوبـــًا مـطمـئـنة إلى الله أحبتني مثلما أحبها في الله


طبيعة العمل في  نمائية  إبراهيم رشيد الأكاديمية  التخصصية

نحن لا نعلم القراءة والكتابة والحساب   "الأكاديميات و البصم "
بل نعلم النمائيات ضمن الهرمية للقراءة 
         حتى يقرأ ويكتب ويحسب " الانتباه والتأمل والتفكير  والأدراك والفهم والذاكرة واللغة
  هرمية "  1  IR  " البيداغوجية وصعوبات التعلم النمائية    Ibrahim Rashid
       نتعامل مع الطلبة الأسوياء
والموهوبين  والموهوبين ذوي صعوبات التعلم  والنطق
عمل دراسة حالة ديناميكية عملية لتشخيص الطلبة ذوي التحصيل الدراسي  المتدني مع عمل التوصيات والبرنامج العلاجي مع العلاج مع تحديد نسبة الذكاء لتحديد الفئة 
     وتحديد نمط التعلم ونسبة الحركة الزائدة
 ضمن تحسين وجودة التعليم القائمة على الخبرة العملية لثلاثين سنة
  في تحسين القراءة والكتابة والحساب  ‘
وغير الناطقين باللغة واضطرابات النطق واللغة العربية والإنجليزية والفرنسية والرياضيات  
•عمل برنامج علاج حرف الراء والتأتأة  عمليًا وليس نظريًا 
وعمل برنامج للطلبة العاديين والموهوبين وبرنامج لتحسين خطي الرقعة والنسخ لجميع فئات المجتمع ولجميع الفئات العمرية وطلبة المدارس والجامعات والنقابات

دورات  تأهيلية متخصصة
للتربية الخاصة والمرحلة الأساسية
للدخول لسوق العمل في المستقبل لطلبة الجامعات من السنة الأولى ولغاية التخرج مع التدريب العملي التطبيقي
وتأهيل المجتمع والمعلمين والمعلمات لكيفية تعليم الطلبة بالطرق  العلمية القائمة  على الخبرة العملية للعقل الممتص ضمن البيئة المفتوحة

دوراتنا متخصصة ومعتمدة عالميًا
من كندا ووزارة التربية والتعليم 
فهي حجر الأساس للتأهيل والتعيين في المستقبل بإذن الله مع زيادة في الراتب على الشهادة
1.    معالجة عيوب النطق لغة
2.    الإشارة
3.    صعوبات التعلم النمائية والأكاديمية
4.    الاختبارات التشخيصية
5.    فحص الذكاء
6.    التوحد
7.    البورتج
8.    تعديل
9.    السلوك
10.                       التعليم الخماسي
11.                       القيادة والإدارة الصفية

نتعامل  مع قلق الامتحان واستراتيجيات الذاكرة التحضير للامتحانات
متابعة الواجبات المنزلية لجميع المواد ضمن خط الانتاج كل حسب تخصصه
بطريقة تعليمية شاملة كل جانب على حدة للنمائيات والأكاديميات والسلوكات والنطق واللغة ،
ونقدم تأهيلاً متكاملَا هرميًا للطفل ،
كما أن طريقة العلاج مصممة بشكل فردي مبرمج  وتفريد التعليم على حسب احتياجات كل طفل ‘
 حيث لا يتجاوز عدد الأطفال في الجلسة خمسة زائد ناقص اثنين  مقابل مدرسة ومساعدة مدرسة ومشاركة الأهل  إذا أمكن ،
 ويتم تصميم برنامج تعليمي منفصل لكل طفل بحيث
 يلبي جميع  احتياجات هذا الطفل.
برنامج العقود الشهرية
الفترة الصباحية والمسائية
 علاج عيوب النطق  والراء والتأتأة عند الأطفال   الأسلوب الفردي
الفترة المسائية علاج صعوبات التعلم  النمائية والأكاديمية تفريد التعليم

ليست هناك تعليقات: