| 0 التعليقات ]


نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية  التخصصية  الاستشارية
لتسريع التعليم والتعلم  للمراحل الدراسية الدنيا والعليا وصعوبات التعلم  والنطق
  والتدريب والتأهيل الجامعي والمجتمعي وتحسين التعليم وجودة التعلم وصقل الخط

التأتأة  وتمارين خاصة بالتدريب على علاج التأتأة




دعاء سيدنا موسي عليه أفضل الصلاة و السلام
 في سورة طه من الآية 25 الي الآية 28
بسم الله الرحمن الرحيم

( قَالَ رَبِّ اشْرَحْ لِي صَدْرِي (25) وَيَسِّرْ لِي أَمْرِي (26)
وَاحْلُلْ عُقْدَةً مِنْ لِسَانِي (27) يَفْقَهُوا قَوْلِي (28) )


التأتأة


التلعثم أو التَّأْتأة أو اللجلجة Stuttering 
        جميعها مفردات تصبُّ في منبع واحدٍ لأحد عيوب الكلام، التي تتَّصف بعدم وجود سُيُولة في خروج المقاطع الأولى من الجمل،
 ومعرفة سبب هذه الحالة ليس بالأمر المُهم في الحقيقة، كما أنَّه لا يُؤثر على نوعية العلاج

ومن أفضل الطرق لعلاج التأتأة
هو أن يحاول الإنسان أن يقبلها؛ لأن ذلك سوف يؤدي إلى تقليل القلق المصاحب لها، وحين يقل القلق سوف تقل التأتأة بصورةٍ تلقائية .

تعريف التأتأة
     هي نوع من التردد والاضطراب وانقطاع في سلاسة الكلام حيث يردد الفرد المصاب صوتاً لغوياً أو مقطعاً ترديداً لا إرادياً مع عدم القدرة على تجاوز ذلك إلى المقطع التالي.
       ويلا حظ على المصاب بالتأتأة اضطراب في حركتي الشهيق والزفير أثناء النطق مثل انحباس النفس ثم انطلاقه بطريقة تشنجه
       كما نشاهد لدى المصاب حركات زائدة عما يتطلبه الكلام العادي وتظهر هذه الحركات في اللسان والشفتين والوجه واليدين.
       وتبدأ التأتأة بشكل تدريجي منذ الطفولة المبكرة وتتكرر من مرحلة إلى أخرى تكون أشد خطورة من سابقتها.
كما أن نسبة انتشارها لدى الذكور أكثر من الإناث


    تعد التأتأة - التي هي من أهم اضطرابات الطلاقة اللفظية ، و أكثرها انتشارًا  - إحدى معوقات التقبل الاجتماعي ، 
     و يشير مصطلح التـــــأتـــــــــــــأة أو التلعثم (Stuttering)
       إلى اضطراب في الطلاقة اللفظية يعيق تدفق الكلام فيبدو مترددًا  و متكررًا  و سريعًا مصحوبًا  بتشنجات في عضلات التنفس و الوجه ،
و يؤثر هذا الاضطراب في نوعية الحياة التي يعيشها الفرد ، فالاستمتاع في الحياة ، و التواصل مع الآخرين ، ومشاركة الآخرين خبراتهم ، وقبول و تقدير الذات و غيرها تعد مشكلات أساسية تواجه الفرد الذي يعاني من التأتأة.
وتنتشر التأتأة في جميع أنحاء العالم، وفي جميع الثقافات والأعراق، وليست مرتبطة بالوظيفة أو الذكاء أو الدخل الاقتصادي، كما أنها تصيب كلا الجنسين في جميع الأعمار من الطفولة وحتى الشيخوخة، وهي اضطرابات قديمة فهناك دلائل على وجودها في جميع الحضارات القديمة كالحضارة الصينية، والمصرية، وحضارة ما بين النهرين أي ما يزيد على 40 قرناً من الزمان.
       كثيرًا ما يسأل الناس عن الأسباب المؤدية لحدوث هذه الاضطرابات، ولكن الباحثون يؤكدون على أن هناك العديد من العوامل التي قد تكون سبباً محتملاً لحدوث التأتأة، ومن ضمنها الأسباب العصبية والفسيولوجية، والأسباب النفسية والاجتماعية، وحتى أن الأسباب اللغوية قد تكون سبباً في حدوث التأتأة واستمرارها.
       وتظهر التأتأة عادة في الطفولة المبكرة، وقد يعود هذا لسبب وراثي، إلا أن العوامل الأخرى كالبيئة تلعب دورًا  هامًا في استمرار حدوث التأتأة وتطورها،
     وقد تصبح هذه العوامل أكثر أهمية في المراحل اللاحقة لهذا الاضطراب،
فالتأتأة تزداد شدة تبعًا لرد فعل الأهل والمجتمع، وذلك بسبب التوتر الذي يفرضونه على الفرد الذي يعاني من التأتأة، وكذلك التعليقات والتلميحات التي تؤثر في نفسية هذا الفرد، وتزيد من توتره وتضعف قدرته على السيطرة على كلامه مما يزيد الأمر سوءًا .

            و مع تقدم العمر يتعلم الفرد الذي يعاني من التأتأة أساليب كثيرة للتخفيف من الأعباء النفسية التي تفرضها التأتأة عليه ،
     و منها تحديد وظيفته المستقبلية ، فهو يفضل وظيفة مكتبية بعيدة عن التواصل المباشر مع الناس و ذلك لتخفيف معاناته أثناء الكلام ، كما يحد من عدد أصدقائه ، كما أنه يقوم بحذف بعض الكلمات التي يرى أنها مرتبطة بظهور التأتأة لديه من حصيلة مفرداته اللغوية .

العلاج 
          هو الثقة بالنفس 
إذا كنتُ في حالة نفسية جيِّدة وأشعر بالثقة، أتكلمُ بطلاقة"، أَجَلْ، هذا هو المِفْتاح الحقيقي لفتح مغاليق الحروف: الرَّاحة النفسيَّة، والثِّقة بالنفس.
أما بالنسبة للعلاج
      فكثير من الحالات تشفى تلقائياً في مرحلة الطفولة المبكرة ، و بعضها تشفى بمجرد إرشاد الأسرة إلى الطريقة الصحيحة في التعامل مع مثل هذه الحالات ، و كلما كان اكتشاف المشكلة مبكرا أكثر كان العلاج أسهل ، و لكن العلاج سيكون أصعب مع تقدم العمر و ازدياد شدة المشكلة.
      عليك  أن تحدد الأحرف أو الكلمات التي تلاحظ أنك تجد صعوبةً في نطقها أكثر من غيرها، ثم تحدد هذه الكلمات وهذه الأحرف وتكررها عدة مرات قد تصل إلى مائة مرة في اليوم، كما أنه سيكون من المفيد لك جداً أن تتكلم بهدوء وبصوت عالي، ويُنصح لك أيضاً أن تقوم بتسجيل بعض الأحاديث ثم تُعيد الاستماع لها؛ لأن ذلك سوف يُعطيك الثقة في نفسك. 
الطرق الحديثة لعلاج التلعثُم "التأتأة، اللجلجة":
هناك خمس قواعد مُهِمَّة اقترحها الدكتور Malcolm Fraser لعلاج التعلثُم، وهي:
1- تعمد أن تتكلم أكثر Talk more deliberately.
2- تلعثم بسهولة أكثر، وبشكلٍ علني Stutter more easily and openly.
3- لا تتصنع لإخفاء تلعثُمك Make no effort to hide your stuttering.
4- أوقف كل ممارسات التجنُّب Stop all avoidance practices.

5- حافظ على اتِّصال العين بشكله الطبيعي Maintain normal eye contact.

    و لا تعتبر عملية تقييم و تشخيص التأتأة سهلة ، و ذلك لتداخل الأعراض و الأسباب ،
 و على الرغم من فقر مجتمعاتنا العربية بأدوات التشخيص المعيارية المقننة في مجال التأتأة ؛
إلا أن اختصاصي معالجة النطق يستطيع -
     من خلال أدواته الخاصة و علمه بهذا المجال إضافة لخبراته العملية - أن يؤدي هذه الوظيفة بشكل يقوده إلى إعداد الخطط العلاجية المناسبة لكل حالة على حدة .

أهم مظاهر التأتأة  :-  

  للتأتأة ثلاثة مظاهر أساسية وهي:
    يمكن للوالدين اكتشاف هذه المشكلة لدى طفلهم وملاحظتها من خلال سلوكيات ومظاهر تكون واضحة في كلامه ومعالم وجهه وحركات جسمه ويمكن تصنيف هذه السلوكيات إلى ما يلي :

1- السلوكيات الأساسية :
التكرار : ويكون بتكرار الصوت أو المقطع الأول من الكلمة أو الكلمة المفردة أكثر من مرتين , مثل (( ب ب ب باص )) , (( مد مد مد مدرسة ))
الإطالة : وتكون بإطالة الصوت لمدة غير طبيعية مع ثبات في حركة أعضاء النطق , ويمكن ضرب مثال على ذلك في كلمة (( سسسسيارة )) .
الحبس : وهو عدم خروج الصوت نتيجة شد العضلات في الحنجرة أو الجهاز النطقي .

2- السلوكات الثانوية :
يمكن ملاحظة السلوكيات الثانوية بعد تطور التأتأة وتقدم المرحلة , وتتمثل هذه السلوكيات والتي تكون مرافقة للسلوكيات الأساسية في :
* تحريك الأطراف .
*هز الرأس .
*رمش العيون
* استخدام كلمات زائدة مثل آه – يعني ...
*تجنب بعض الكلمات الصعبة والأشخاص


خطوات تعالج الخجل الاجتماعي، وتدفع الخجولين إلى التغلب عليه

أولًا– حاول أن تعرف أسباب خجلك.
ضع أمام نفسك هذا السؤال: "لماذا أنت خجول؟".وهذه العوامل تنحصر في اثنين أو ثلاثة أساسية(عوامل جسمية, كالعيوب والعاهات. وعوامل نفسية, عوامل فكرية كالتخيلات). فباستطاعتك أن تتغلب عليها, وتصبح جريئاً, حازماً, ومنيعاً.
ثانيًا – أعلن جهرًا تصميمك على التخلص من الخجل.
فالإعلان له قوة كبيرة على النفس بل هو الخطوة الأولى في الانتصار عليه.

ثالثاً – عزز ثقتك بنفسك
وابدأ المباشرة بالسلام على ثلاثة غرباء تلاقيهم في الطريق.
امتنع عن قول أمور سلبية عن نفسك وفكر في تقويم ما تظن أنه خطأ.
التركيز على الاتصال مع من تتحدث إليهم عن طريق النظر وتستطيع كذلك تقمص شخصية المستمتع المنتبه مع ابتسامة رقيقة وإيماءة بالموافقة, والظهور بمظهر المهتم بالحديث.
كرر دائما 10 مرات كل ساعة هذه العبارة دون كلل أو ملل وخاصة قبل النوم ( أنا لا أخاف الناس ، أنا أكثر ثقة الآن بنفسي )
صاحب الاشخاص الإيجابيين والمحفزين ، وتجاهل انتقادات المحيطين
لا تقارن نفسك بأحد ( كل ميسر لما خلق له)
قل لنفسك دائما  أنا أنا أنا 
       ( أنا أتحدث مع الأخريين بطلاقة ، أنا أعبر عن ما أريد بسهولة ، أنا أجيد الحوار )

رابعًا  – كن سيد نفسك, وحاول أن تتحرر من الآخرين.
إنك تلاقي من الأخريين معاملة بالطريقة التي علمت الناس أن يعاملوك بها.
وكما يقول الحديث الشريف "فالمرء حيث وضع نفسه", فمن يعلم الناس أن يسخروا منه فليس من حقه أن يطالبهم بالاحترام, ومن يقبل من غيره أن يستغله, فليس من حقه أن يعاقبه على ذلك.
ليس مطلوباً أن تغير طريقة الناس معك, بل المطلوب أن تغير طريقتك أنت معهم.

خامسًا – حاول أن ترفض الاستسلام للخجل في المرة القادمة.
لا تشتري ما لا تريد شراءه, و لا تقبل بما لست مقتنعاً به. واجمع كل جرأتك وقل ما تريد، ستجد رد الآخر غير صادم لك ،وتلك اللحظة ستكون لحظة تحول في حياتك.

سادساً – حينما يحتاج الموقف إلى أن نقول: "لا" فلا تتردد في ذلك.

الناس يحترمون "لا" الحازمة أكثر من احترامهم التصرف المتردد الذي ينبغي من ورائه إخفاء مشاعرك الحقيقية. 

تمارين خاصة بالتدريب على علاج التأتأة
     هنالك أيضاً بعض تمارين الاسترخاء التي تُساعد كثيراً في علاج التأتأة،
ومن أفضل هذه التمارين أن تستلقي في مكانٍ هادئ، ثم بعد ذلك تغمض عينيك وتفتح فمك قليلاً، وتتأمل في شيء طيب، أو يمكنك أن تستمع إلى شريطٍ من القرآن الكريم بصوت خافت، ثم تأخذ شهيق،
 أي أن تملأ صدرك هواءً بقوة وشدة وببطء، والمدة المفضلة للشهيق هي 45-60 ثانية،
       ثم بعد ذلك يمكنك أن تكتم الهواء بصدرك لمدة 15 ثانية، ثم يأتي إخراج الهواء أو ما يُعرف بالزفير بنفس طريقة الشهيق .
كرر هذه التمرين أربع إلى خمس مرات في كل مرة بمعدل مرتين إلى ثلاث في اليوم، كما أنه يمكنك أن تحاول التنفس عن طريق البطن مرتين أو ثلاث، ثم بعد ذلك يمكنك وأنت مستلقياً أن تتأمل أنك تحاول أن تسترخي في عضلات القدمين، ثم بعد ذلك عضلات الساقين، وهكذا حتى تصل عضلات الرأس

قلم رصاص " طريقة فرنسية لمعالجة حرف الراء "
صوت الـــراء
     هنالك طريقة ناجحة وسريعة وسهلة .. تنفع من الكبار والصغار يستخدمها الفرنسيون كثيرا لتصحيح مخرج حرف الراء وخصوصا الفنانين الذين يغنون أو يمثلون أفلام أمريكية وضع قلم رصاص (نظيف) بطريقة عرضية في الفم ومن ثم يكون اللسان فوقه .. وتكرار نطق الراء فقط بصورة مستمرة بشكل ررررررررررررررررررررر
المفروض بعد عدة أسابيع تمكن هذه الرياضة من صعود اللسان إلى الأعلى
أنصحك بجعله يتمرن على نطق اسم ( تركي ) ، فقد جربتها مع أخي الصغير ونجحت الطريقة

احضري قلم رصاص [ وأفضل أنا سواك ] وضعيه تحت لسانك بالعرض
    ضعي سواك أو قلم بالعرض في مقدمة الأسنان مع إطباق الأسنان على القلم ثم التحديث بصوت مسموع أو القراءة والاستمرار على ذلك حتى تتعودين فتح فمك بقدر صغير على قدر الحاجة للكلام .
ثم تكلمي لمدة عشرة دقائق أو اقرائي في كتاب أو جريدة أو نحوه بصوت عالي مسموع سوف تجدين صعوبة في البداية اسمري على ذلك لمدة 10 دقائق يوميا بعد شهر سوف تجدين الفرق فهو يعمل على شد عضلة اللسان وجعلها أكثر قوة وقدرة على ضبط الكلام.

فرشاة الأسنان
قومي بتبليل فرشاة الأسنان بالماء واعملي تدليك للسان
حتى يساعد ذلك في تنشيط الدم ووصوله بشكل أسرع للسان ويصبح أكثر طلاقة .
1-  سكر نبات
2- مشروب اليانسون
3- الغرغرة بماء مع خل ابيض
4 - البالونات
تقوية عضلات النطق لدى الطفل، وذلك بجعله ينفخ الفقاقيع أو البالونات.
كيف نميّز ما بين التلعثم الطبيعي والاضطراب الفعلي في الكلام؟
هل من المحبذ أن ننبه الطفل عند التلعثم؟
5 - أقلام الرصاص لتقوية عضلات النطق لدى الطفل
دزينة أقلام رصاص متباعدة ووضعها على الطاولة ثم إجراء مسابقة بالنفخ لإسقاطها عن الطاولة 



تمرين بسيط لاكتساب الطلاقة في الكلام وسرعه البديهية
     التمرين عبارة عن الجلوس في أي مكان تحبه ثم تنظر إلى أي شيء في مستوى نظرك ثم تقوم بالتحدث عن هذا الشيء الذي قررت أن تتحدث عنه وذلك لمدة (30) ثانية متواصلة دون توقف وانقطاع ولو بكلام ليس له معنى..المهم هو الكم وليس الكيف
مثال من عندي:
    كأن تجلس في المجلس وتنظر لعلبة المحارم بدقة من غير تحريك للأعلى أو اليمين..ثم تتحدث عن المحارم..العلبة جميلة والمحارم ذات اللون الأبيض تريح النفس وكلنا بحاجة لها خاصة وقت الرشح ووالدتي الآن تطلب مني أن أحضر لها المحارم فهل أذهب أو لا وبنفس الوقت أنا بحاجة لأن أتحدث عن مكان صنعها .........الخ بشكل متواصل دون انقطاع
الضوابط:
1-الجلوس في مكان تحب أن تجلس فيه
2-اختيار أي شيء ثم تقوم بالتحدث عنه
3-لا تحضر الشيء الذي ستتحدث عنه في ذهنك
4-التحدث عن هذا الشيء لمدة 30 ثانية دون توقف
5-لا يهم أن يكون كلامك ذو معنى المهم أن يكون بدون توقف
6-يفضل القيام بهذا التمرين يوميا حتى تصل إلى المستوى الذي ترغبه0
ثمرات التمرين:
*سرعة البديهة
*طلاقة اللسان
*اللباقة
*التركيز لأنه مطلوب منك أن تخرج كلاما كاملا متواصلا بدون توقف وهذا يتطلب منك تركيزا شديدا

*الذكاء الشديد لأن الشخص المتقن لهذا التمرين يستطيع الخروج من أي مأزرق وبسهولة بكونه مدرّب على ذلك

الدكتور  يوسف الشرفا  خبير طب الأعشاب   علاج  التأتأة عن طريق دبس الرمان
والعلاج هو دبس الرمان تخلطها مع شوي من بيكربونات الصوديوم وحطيها تحت لسانها وتتركها شوي....ثلاث مرات في اليوم
كيف يتم تشخيص التلعثم؟

      يتم تشخيص التلعثم عن طريق فحص شامل لدى طبيب الأعصاب.
يقوم الطبيب باستيضاح مصدر تطور المشكلة، و/أو بتوجيه المتعالج إلى فحص تقييم الكلام وقدرته اللغوية لدى اختصاصية نطق.

تمارين  أحرف العلّة هي: ا , و , ي.
ملاحظة هامة جدًا 
     مع وخلال كل التمرينات وقبل البدء بتنفيذها 
     يجب ( نكرر يجب ) القيام بتنفيذ بعض تمرينات التدليك للوجنتين والكتفين والرقبة
 وتمرينات لتحريك ( رياضة ) الفكين واللسان والتنفس بإشراف المعالج الطبيعي Physio therapist و / أو المعالج الوظيفي Occupational therapist.ولفتر ة لا تقل عن 15 دقيقة كل يوم تدريب وذلك بهدف مساعدة المتدرب على الإسترخاء التام مهما كان عمره الزمني.

التمرين الأول: التليين:
تلفظ الأحرف التالية مع مد طويل:
آآآآآآآآ , أووووووو , إييييييييي. ( 10 مرات كحد أدنى ).
أوووووو , إيييييييييي، آآآآآآآآآآ. ( 10 مرات كحد أدنى ). إييييييييي , آآآآآآآآآآآآآ , أوووووو. ( 10 مرات كحد أدنى ). ملاحظات:
ينجز التمرين على عدة مراحل:
مد طبيعي .
مد لين .
بطيء.
سريع.
ينجز التمرين بالحالتين (( صوت عالي و صوت منخفض )).

التمرين الثاني:
التركيز على المد الطبيعي ومد اللين
أحرف العلة ممدودة طويلة تسبقها كافة الأحرف الأبجدية على ثلاث مراحل،
الأولى بدون صوت، الثانية بصوت منخفض، والثالثة بصوت عالي.
آ، أو، إي / إي، أو، آ / أو، آ ، إي
با، بو، بي / بي، بو، با / بو، با، بي
وهكذا مع بقية الحروف
أي من الألف للياء 

العوامل التي تزيد من حدة التأتأة ( وعليك الحذر من حدوثها )
v    عدم تصحيح أخطأه اللغوية عندما يتحدث
v    الململة من حديثه وتجاهله
v    عدم التكلم عن مشكلة الطفل أمام الآخرين
v    عدم الطلب من الطفل أن يقوم بتسميع ما حفظه أمام الآخرين
v    عدم الضغط على الطفل في أن يخرج حرف لا يستطيع إخراجه
v    عدم التركيز في حديث الطفل المتأتأ فيكون يريد شيئاً ولكنك لا تدركين ماذا
قال فيدرك أنك إن  لم تفهمي عيله فيحبط وتزيد لديه التأتأة
والآن أختي إن قمتي بتجنب هذه الأمور
فسننتقل إلى الخطوة الثانية وهي ما ستقوم بعلاج هذه المشكلة إن شاء الله
v    لا تقومي بجلب انتباه الطفل على الكلمة التي تأتأة بها
وكيف ذلك؟؟
 عندما يتحدث إليك وتأتأ لا تتأملي في وجهه ولا تنظري إلى مكان بعيد عن أعينه
فسوف يلاحظ ويتلعثم بشكل اكبر وعليك التجاهل وكأنه لم يتأتأ فكوني طبيعية
وابق على نفس الهيئة والأسلوب قبل أن يتأتأ
v    إن حدث موقف وتعرض للإحراج من مشكلته حاولي أن تتجذبي انتباهه إلى أمر أخر
مثل سرد قصة ولو كانت غير حقيقة لهذا الموقف وأنك لم تبكي لأنك لست الوحيدة التي تخطأ أشعريه أنه ليس الوحيد
v    حاولي قدر الإمكان أن لا تسأليه سؤال يحتاج لشرح كبير فذلك سيظهر مواقع
الخطأ بلغته وسيحرج
v    تحدثي معه دائماً في المنزل ودعيه يشارك معك بأمور المنزل حتى يسمعك عندما
تتحدثين وفي هذه النقطة إريدك أن تتحدثي معه ببطء لكي يتعلم منك أن يتمهل في الحديث لتخرج الحروف معه صحيحة أو الكلمة
v    أبعديه عن أي مشاكل لأنها تؤثر على نفسيته
v    لا تقاطعي طفلك في الحديث ودعيه يكمل كلامه ولو احتاج لوقت إضافي غير الذي
يحتاجه الأطفال بشكل عام
- إن وجدتي أن طفلك يتمتع بموهبة ما كالرسم أو أي شيء نمي هذه الموهبة
العبي معه لعبة الأحرف بأن تكرروا الحرف نفسه مرة أنتي ومرة هو فذلك سيدربه
على الطلاقة ولن يلاحظ انك قصدت ذلك ولكن لوحدكم
v    قومي بمدحه أمام الآخرين كعرض رسمة رسمها أو ماذا فعل اليوم أو أنه ساعدك
لكي يعزز ثقته ويخفف الضوء على مشكلته
احتاطي من تعليق الآخرين أمامه فانا أدري أن هناك أشخاص لا يراعون نفسية الطفل ولا يفكرون بأنه سيحرج ومثل هذه الكلام الذي أنزعج منه عندما نكون في جلسة وهناك طفل مثلاً ليس طويل فيسأله أما الآخرين كم عمرك فيقول الطفل عمره فينبهر ويسأل ولكن لماذا أنت قصير ( وكأن الطفل سيدرك ما السبب  ما يكون في الأمر إلا قلة مسؤولية من هذا الشخص وإحراج الطفل )
 لذلك أختي انتبهي لهذه النقطة فأغلب مشاكل الأطفال يكون سببها التعليقات من الآخرين
 فإن تعرض طفلك لهذا الأمر أطلبي منه أن يذهب ويحضر لكي أي شيء ولكن بدون أن يشعر انك تضايقتي واشرحي لهذا الشخص أن هذا الأمر سيحرجه وأنك لا تفضلي أن يتعرض لإحراج وأعرف أن هذا الأمر محرج ولكن عندي قاعدتي أختي أن كل إنسان مسؤول عن تصرفاته وكلامه ( وطبعاً أكيد بأسلوب لطيف ولكن لإيصال معلومة )
v    إياك أختي أن تقارني طفلك بالأطفال الآخرين بكلمات عدة أنظر إلى فلان بطل
من الأفضل أن تقومي بتعزيز طفلك فهو الذي بحاجة لهذا التعزيز
وهناك نقطة هامة أختي إذا لم تكوني منبه لطفلك وحاول لفت انتباهك بأن أصبح يتأتأ لا تشعريه أن هناك خطأ وهذا بالذات عندما يكون مخطأ ولا تلتفتي له بسرعة كي لا يشعر أنها مشكلة أو يحاول أن يستغلها لأخذ ما يريد
v    التجنب من إخافة الطفل مثل سرد قصة مخيفة أو حبسه وغير ذلك
حاولي أن تصححي له ولكن بأسلوب غير ظاهر بإعادة الجملة بأسلوب بطيء وغير سريع ولا تنظري بشكل مباشر لكي لا يشعر انك تحاولين تصحيحه وعندما تحدثينه حاولي أن تظهر شكل الحرف على شفاهك والعبي معه أيضاُ لعبة الأحرف ولكن بأسلوب آخر قومي بفصل الأحرف التي تخرج من الحلق والأحرف التي تخرج من الأنف وهكذا فقومي بوضع يده على حنجرتك لكي يدرك أن الحرف يخرج من أسفل الحلق مثلاً وهكذا واجليه يقلدك وضعي يدك على حنجرته أو شفتيه وهكذا
ولكن هناك ملاحظة صغيرة ومهمة انتبهي لهذه المشكلة من الصغر ويمكنه أن يعالج من هذه المشكلة ولكن إن كبر ولازمته هذه المشكلة سيكون من الصعب التخلص منها فإن قمت بعرضه على أخصائي نطق يكون أفضل له لأنه سيكون هناك جهود مكثفة من قبلك ومن قبل الأخصائي وإن لم تفضلي مع أني أفضل أن يتم العلاج بوقت أبكر وبشكل مكثف قومي بتقيد بهذه الأمور

ما هي أسباب التأتأة؟
فهناك أسباب عضويه مثل عدم قدرة سيطرة فص المخ الأيسر على فص المخ الأيمن-تأخر الارتجاع السمعي

1- الأسباب النفسية
      يعتبر الجدل العنيف او المستمر في الأسرة، مصدر قلق لكثير من الاطفال، مما يؤدي الى التوتر داخل الاسرة وبالتالي تلعثم الاطفال، ونلاحظ ان خوف الطفل من ان يبدو بطيئا او بليدا، وكذلك خوفه من انتقادات الآخرين يجعله يتوقع انه لن يتكلم بشكل جيد، ويشير بعض علماء التحليل النفسي، الى ان التأتأة عارض عصابي تكمن خلفه رغبات عدوانية مكبوتة، مما يعني ان التأتأة تأجيل مؤقت للعدوان، ويعتقد ان عدم تعبير الطفل عن مشاعر الغضب يعتبر سببا رئيسيا للتعلثم.
حيث تصبح عادة وأيضا قد يتلعثم الطفل فيبدأ الوالدين بالتحذير والوعيد واستعجاله بالنطق وهكذا تكرر فكرة التأتأة
     الأسباب النفسية كثيرة ويجب على الوالدين الحذر منها إن كان طفلهم يعاني من التأتأة أو لا يعاني لأنها تؤثر على الطفل ومنها
v    ضرب الطفل عندما يخطأ
v    إحراج الطفل عندما يريد أن يتحدث بإسكاته وقول كلمة أنت صغير أسكت
v    إحراج الطفل بعلاماته إن كان محصوله متدني أمام أقاربه أو أي شخص غريب عنه
v    هناك أطفال تكون شخصيتهم ضعيفة وغير اجتماعيين فهم بالأغلب يكونون شديدين
v    الحياء ( فعلى الأهل أن يقو شخصيته )
v    وجود طفل جديد بالعائلة واهتمام الأم وإهمال الأكبر فهذا يؤدي إلى الغيرة
ويؤدي بالتالي لإلى حدوث تأتأة
v    الخلافات بين الأم والأب أمام الأطفال أو ضرب الأم أمام أطفالها فهذا سبب قوي جداً
لحدوث التأتأة
v    التميز بين الإخوة فيؤثر على الطفل الذي يحصل على اهتمام أقل وشعوره بكره
والدته له
v    وجود أخ أكبر للطفل فيقوم بضربه وإسكاته كلما أراد أن يتحدث
v    وجود أطفال عدوانيين في مدرسة الطفل أو حتى في رياض الأطفال فهناك أطفال عدوانيين يتسلطون على طفل معين
v    وجود معلمين شديدين يخافهم الطفل
v    وفاة احد في العائلة مقرب من الطفل
v    انفصال الوالدين ( وهذه أسباب تؤدي لحدوث التأتأة لدى الطفل قبل أن تظهر لديه فهكذا يكون المفهوم أصح ولكن ما سأقوله لكِ الآن يزيد من التأتأة عنده وعليك تجنبها للتخلص من التأتأة )

2 - الأسباب الاجتماعية "الأسرة " التنشئة العنيفة وغير السوية
تلك التي تتعلق بالتربية والتنشئة الاجتماعية، فأساليب التربية التي تعتمد على العقاب الجسدي والإهانة والتوبيخ كثيراً ما تؤدي إلى إصابة الفرد بآثار نفسية وإحباطات من شأنها أن تعيق عملية الكلام عند الأطفال، فكثيراً ما يلجأ الآباء إلى إهانة الأبناء أمام الغرباء وتوبيخهم ومعاملتهم من دون احترام.
أن إهمال الآباء للأبناء ومحاولتهم إسكات أبنائهم عند التحدث أمام الآخرين يؤدي في النهاية إلى خلق رواسب نفسية سلبية، تعمل على زعزعة الثقة بالنفس لدى الطفل مما يجعله يشك في قدرته على التحدث بشكل صحيح أمام الآخرين. كما أن هناك أسباباً تشريحية عضوية كأن يعاني الشخص من خلل واضح في أعضاء الكلام أو يصاب بهذه المشكلة نتيجة لإصابة الجهاز العصبي المركزي بتلف أثناء أو بعد الولادة، ويعتقد بعض علماء النفس أن هذا السلوك بدأ إرادياً وأصبح بعد ذلك لاإراديًا 

3 - الأسباب الوراثية " جينية" الأسباب العضوية
مثل عدم قدرة سيطرة فص المخ الأيسر على فص المخ الأيمن-تأخر الارتجاع السمعي
* العامل الوراثي . * التنظيم العصبي للفرد. ونلاحظ وجودها من خلال:
ـ نظرية التداخل السمعي: ويكون خلف التأتأة خلل في الإدراك السمعي، ويبدو في صورة تأخر وصول المعلومات المرتدة.
ـ نظرية اضطراب التوقيت: وهي نظرية تفسر الأمر على ضوء التناول النفسي، وتشير إلى حدوث تشوش في توقيت حركة أي عضلة، لها علاقة بالكلام مثل الشفتين والفك. وفي العموم يجب على الأهل أن يعرفوا، أن عوامل النطق الصحيح وسلامته تتطلب من الناحية العضوية:
ـ سلامة الأذن التي تستقبل الأصوات.
ـ سلامة الدماغ الذي يحلل الأصوات.

4 - الأسباب البيئية
    يكون تأثير البيئة في كثير من الأحيان أقوى واشد تأثيرا من الأسباب النفسية والعضوية، ويبدأ هذا التأثير بعد السنة الثانية من العمر، بالإضافة إلى أن الضغط النفسي يساهم بشكل ما في إظهار تلك العلة، وفي بعض الأحيان نرى أن بعض الأهل يجبرون الطفل على الكلام، وهو ما يزال في سن الثانية أو الثالثة من عمره، الأمر الذي يسبب له اضطرابات في الكلام، كما أن بعض الآباء يأمرون أطفالهم بإعادة الكلمة التي قالوها بتلعثم، ويطلبون منهم التحدث ببطء، أو يقولون للطفل كن حذرا. وفي اغلب الأحوال فإن هذه التعقيبات تجعل الأطفال قلقين، الأمر الذي يؤدي إلى تلعثمهم بشكل اكبر وهنا تتفاقم المشكلة، ونلاحظ في أوقات كثيرة أن بعض الأطفال يستمرون في استخدام لغتهم الطفولية بسبب الدلال وتشجيع الكبار لهم على هذه اللغة.


    وهناك أسباب قد تكون أكثر خطورة
للأشخاص الذين يتعرضون للإصابة بالتأتأة أكثر من غيرهم وهي كالاتي :
1– مثل إصابة شخص قريب للمريض مصاب بالتأتأة وخاصة في العائلة الواحدة .
2– تأخر نمو الطفل وتطوره يزيد من خطر الإصابة بالتأتأة .
3– الأطفال الذين يعانون من مشكلات في النطق أخرى غير التأتأة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتأتأة .

4– التوتر الذي يحيط بالمريض مثل التفكك الأسري قد يسبب له التأتأة أكثر من غيره .

أنواع التأتأة 
– التأتأة النمائية :- 
     وهي تصيب الأطفال أثناء تعلمهم مهارات الكلام واللغة وهي من أكثر أنواع التأتأة شيوعا وهي حالة شبه طبيعية متوازنة قد تحدث كثيرا .
– التأتأة العصبية :
    وهي تنشأ نتيجة لفقدان الدماغ السيطرة على الإشارات المرسلة إلى الأعصاب والعضلات وممكن أن تصيب الأشخاص الذين حدث لهم إصابات بالدماغ مثل السكتة أو صدمة على الرأس ، وفي الغالب تكون ظاهرة جديدة بعد إصابتهم بالدماغ ولم تكن لديهم من قبل .
– التأتأة النفسية :
      وهي أقل أنواع التأتأة حدوثا وتصيب الأشخاص الذين لديهم مشكلات وانفعالات في التفكير ، ومن النادر أن تحدث هذه الحالة .


التلعثم

ما هي أنواع التلعثم أو التأتأة عند الأطفال؟
توجد أنواع عديدة من التلعثم تصيب الأطفال وتختلف باختلاف مراحلهم العمرية وهي:
التلعثم النمائي: ويكون لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 ـ 4 سنوات ويستمر لعدة أشهر.
التلعثم المعتدل: ويظهر في الفئة العمرية من 6 ـ 8 سنوات، ويمكن ان يستمر مع الطفل لمدة سنتين أو ثلاث سنوات.
التلعثم الدائم: ويظهر لدى الأطفال من عمر 3 ـ 8 سنوات، ويمكن ان يستمر معهم لفترة، إلا إذا عولج بأسلوب فعال.
التلعثم الثانوي: ومعه تبدو تكشيرة في الوجه، حركات الكتفين، تحريك الذراعين او الساقين ورمش العينين او تنفس غير منتظم.
    • كيف يمكن أن نعرف التأتأة؟
    التأتأة هي نوع من التردد والاضطراب وانقطاع في سلاسة الكلام حيث يردد الفرد المصاب صوتاً لغوياً أو مقطعاً ترديداً لا إرادياً مع عدم القدرة على تجاوز ذلك إلى المقطع التالي. ويلا حظ على المصاب بالتأتأة اضطراب في حركتي الشهيق والزفير أثناء النطق مثل انحباس النفس ثم انطلاقه بطريقة تشنجه كما نشاهد لدى المصاب حركات زائدة عما يتطلبه الكلام العادي وتظهر هذه الحركات في اللسان والشفتين والوجه واليدين. وتبدأ التأتأة بشكل تدريجي منذ الطفولة المبكرة وتتكرر من مرحلة إلى أخرى تكون أشد خطورة من سابقتها.
    كما أن نسبة انتشارها لدى الذكور أكثر من الإناث بنسبة
وهناك العديد من الطرق العلاجية للتأتأة، ويختلف العلاج باختلاف العمر للفرد،
ومع أنه ليس هناك شفاء من التأتأة، إلا أنه يمكن منع ووقف تطور التأتأة عند الأطفال
ما قبل سن المدرسة والأطفال الذين يعانون من تأتأة حدية (تشبه التأتأة الطبيعية، لكن عدد التأتآت يكون أكثر وفي بعض الأحيان يكون كلام الطفل طبيعي وفي أحيان أخرى تظهر التأتأة) من خلال التحكم ببعض الأمور في البيئة وتقديم الإرشاد اللازم للوالدين.
الأفراد ذوو التأتأة المتقدمة (الذين يزيد عمرهم عن 14 سنة)
            يتعلمون مهارات معينة بمرور الوقت لإخفاء التأتأة والتدبر معها.
التحكم ببيئة الطفل المتأتيء، ونعني تعريف وتحديد العوامل الموجودة في بيئة الطفل التي تعمل على زيادة التأتأة ومن ثم يلي ذلك محاولة التخلص من هذه العوامل أو الحد منها ما أمكن.
من هذه العوامل: عدم إصغاء المستمع وردود فعله الأخرى كالضجر من محاولات المتأتيء للكلام، قطع الحديث، بنية الجسم (كبيرة جداً أو صغيرة جدا)ً، تنافس الأخوة، المشي السريع، البيئة المكتظة، الإثارة الشديدة، الخوف و القلق.
تكاد تتلخص طرق العلاج ضمن مجموعتين (التحدث بطلاقة أكثر) و (التأتأة بسهولة أكثر).
إن دمج هاتين الطريقتين قد يكون مناسباً لعلاج كثير من الحالات.

الطريقة الأولى:
     يكون التركيز منصباً على تعليم الفرد مهارات وأساليب لتعزيز وزيادة الطلاقة الكلامية مثل (البداية السهلة والبطيئة للكلام، التقاء بطيء لأعضاء النطق، تنظيم التنفس.
الطريقة الثانية:
    وهي التأتأة بسهولة ودون توتر تساعد الفرد على التقليل من مستوى التوتر والقلق وتعديل لحظات التأتأة بحيث لا تؤثر على قدرات الفرد على الكلام والتخاطب.
إن البرامج المكثفة لتحسين الطلاقة تساعد الفرد في معظم الأحيان على تعزيز ثقته بنفسه وجعله قادراً على الحديث بطلاقة أكبر. ولسوء الحظ لا يدوم هذا التحسن الذي تم تحقيقه بعد نهاية البرنامج العلاجي. لذا يجب أن يكون المتأتيء عازماً ومصمماً ومالكاً للدافعية القوية لممارسة الطرق التي تعلمها عند الحاجة للمحافظة على مستوى مقبول من الطلاقة.


طريقة ماكجير MacGuire Module:
تتكون هذه الطريقة من الخطوات التالية:
1- خذ نَفَسًا عميقًا وسريعًا باستخدام القفص الصدري مع تثبيت البطن.
2- ادخل في الكلمة الأولى بكُلِّ ثقة ومُرونة، ثم تابع الكلام حتَّى نهاية العبارة.
3- اطرد الهواء الزَّائد عن الكلام.
4- امنح نفسَك فترة، توقَّف ما بين كل عبارة وأخرى، وكرِّر الطريقة في بداية كل عبارة.

العلاج بطريقة الدكتور مايكل Michael Susca:
أولاً: طريقة (البطاطا الحارة) The hot potato:
تخيَّل أنَّك تأكل في حفل غداء، أو في البيت الأبيض كما يقول الدكتور مايكل، ووضعت قطعة بطاطا حارة وساخنة في فَمِك، فماذا ستفعل؟

ذوقيًّا لا تستطيع التخلص من الطَّعام خارج فمك؛ ولهذا ستضطر إلى تبريده، وهو داخل فمك عن طريق شهيق وزفير مُتكرِّرَين، مع المحافظة على شفتين مَفتوحتين، ولسان منخفض، وحلق مفتوح، طبِّق هذا التَّمرين مع الحروف والكلمات.

ثانيًا: طريقة المرآة الباردة The cold mirror:
ضع مرآة أمام فمك، وحاول تكثيفَ بُخار الماء عليها، باستخدام الهواء الخارج من الحَلْق، اشعُر باتِّساع الحلق ووضع عضلات الحلق.

ثالثًا: طريقة التثاؤب الطبيعي The process of a natural yawn:
حاول أن تتثاءب بطريقة طبيعية، اشعُر بحالة الحلق في هذه اللحظات، ستجد أنه في غاية الاتِّساع، حاول أن تزيد فترة التثاؤب مرة بعد أخرى، واشعُر باتساع الحلق أكثر فأكثر في كل مرة.

رابعًا: طريقة خفض الحنجرة An open throat:
في الطُّرق الثلاث السابقة كانت الحنجرة تنخفض في كلِّ مرة دون أن تشعر، إذًا يُمكنك الحصولُ على حلق مفتوح إذا استطعتَ أن تخفض الحنجرة، حاولْ هذا مع تَكرار الشهيق والزفير، وزد الفترة مرة بعد أخرى.

العلاج الظلي Shadowing Technique:
اقرأ نصًّا أمام جهاز تسجيل، ثُمَّ استمع إلى صوتك في شريط التَّسجيل، وفي نفس الوقت اقرأ مع صوتك كلمة كلمة، وكرِّر التمرين عدة مرات لتصحيح أي تأتأة.

ختامًا: أذكرك بدعاء الكليم موسى - عليه السلام - ردِّده دومًا قبل الدخول في أي مُناقشة أو حوار: {قَالَ رَبِّ اشْرَحْ لِي صَدْرِي * وَيَسِّرْ لِي أَمْرِي * وَاحْلُلْ عُقْدَةً مِّن لِّسَانِي * يَفْقَهُوا قَوْلِي} {طه: 25 - 28].




أساليب المعالجة للتغلب على تلعثم الأطفال؟
ـ في الغالب إن نسبة 50 إلى 80 في المائة من حالات تلعثم الأطفال، تتحسن تلقائيا من دون تدخل خارجي، ويلاحظ أن التحسن يكون أعلى لدى الإناث منه لدى الذكور.
و من المفيد جدا للأهل مراعاة ما يلي للتغلب على هذه المشكلة:
ـ ينبغي عدم إجبار الأطفال على تعلم الكلام، إلا إذا كانوا يتقبلونه، فلا بد للام من الانتباه لضرورة التكلم الدائم مع طفلها، وهي تريه وجهها وفمها وليست معرضة عنه، وعليها التحدث معه ببطء.
ـ من المفيد تعويد الطفل على الكلام البطيء مع الإيقاع أو الموسيقى، وذلك باستخدام اليدين أو آلة موسيقية، وتعويد الطفل على القيام بعملية شهيق وزفير قبل كل جملة، فالتنفس يؤدي إلى إبقاء الأوتار الصوتية مفتوحة.
ـ يمكن للأم تعويد طفلها على استخدام جهاز بندول الإيقاع، الذي يساعد في التحدث بمصاحبة ضربات بطيئة للبندول.
ـ يعتبر خفض القلق تدريجيا عند الطفل، بتجنب ابدأ التعليقات عليه حول تلعثمه، مع تقديم المزيد من التقبل والاستحسان عندما ينطق بكلمة بشكل صحيح.
ـ يمكن للأهل استخدام أسلوب الترديد أو الاقتفاء كعلاج سلوكي للمشكلة.
ـ على الأم محاولة تحسين الوضع النفسي للطفل، خاصة إذا كانت التأتأة قد أعقبت صدمات نفسية مثل «موت قريب أو حادث».
ـ يجب على الأهل عدم إرغام الطفل على سرعة الاستجابة، بينما هو في حالة فزع أو توتر نفسي أو إرغامه على الصمت إذا كان يصرخ.
ـ في بعض الحالات يمكن اللجوء للتدخل الجراحي.
ـ يمكن إعطاء الطفل بعض العقاقير الطبية المفيدة تحت إشراف الاختصاصي.
ـ على الأهل تقوية عضلات النطق لدى الطفل، وذلك بجعله ينفخ الفقاقيع أو البالونات.
ـ أخيرا..
     من المهم في الوقت نفسه وقبل كل شيء الكشف على أذن الطفل وعلاج الأذن الوسطى إذا لزم الأمر وتجنيب الأطفال الضجيج والأصوات العالية التي تخرب السمع.

من طرق العلاج
وضع الإعداد:
كن مسترخيا تماما وأغمض عينيك، ثم تخيل أحد المواقف المحرجة التي عانيت منها بسبب هذه التأتأة. الآن ابدأ بالربت والترديد (في حالة وجود أحد عندك وعدم قدرتك على النطق الصحيح أثناء الربت، فيمكنك الهمهمة بالعبارات فقط مع التركيز الذهني على معنى العبارة):
الآن ابدأ بالربت على قاعدة الكف مع ترديد هذه العبارات عدة مرات:
رغم عدم قدرتي على النطق الصحيح لكني أتقبل نفسي تماما مع هذه المشاعر وأقدرها وأسامحها.
رغم خوفي من مثل هذه المواقف لكني أتقبل نفسي تماما مع هذه المشاعر وأقدرها وأسامحها.
رغم الحرج الشديد الذي أواجهه عند الكلام أمام الناس بسبب التلعثم والتأتأة لكنني راض عن نفسي تماما وأتقبلها بعمق.
رغم الخوف الشديد أن أتلعثم أمام الناس لكني على ثقة بأن الآخرين يحبونني.

 الربت على النقاط: 
"للحرية النفسية"بالنقر بالأصابع أو بالضرب الخفيف باليد
معنى الربت " مثلًا :- رَبَتَ على كتفِه رَبَّتَ ؛ ضربه عليه ضربًا خفيفًا ليهدأ .
ربَّتت الأمُّ على ولدِها ضربته بيدها على جنبه قليلاً قليلاً لينام :- ربَّتت على جنبه

....   نقوم بالربت على النقاط (بداية الحاجب، جانب العين، تحت العين، تحت الأنف، الذقن، الترقوة، تحت الإبط، الرسغ، أعلى الرأس)، مع ترديد العبارات التالية بحيث نبدأ بالعبارة الأولى للنقطة الأولى ثم الثانية للثانية وهكذا، فإذا انتهت العبارات نبدأ بالعبارة الأولى مع استمرارنا في النقاط، بحيث يتم استكمال ثلاث دورات من الربت على النقاط:
أنا أحب نفسي وأقدرها كثيرا بالرغم من هذه التأتأة.
لا أستطيع التحدث بطلاقة.
لا أستطيع التحدث بطلاقة.
لا أستطيع التحدث بحرية.
أشعر أن عندي مشكلة في الكلام.
عندي مشكلة في الحديث والكلام.
هذه المشكلة.
قم الآن بقياس مشاعرك وستجد أنها انخفضت بشكل ملحوظ.
الآن تخيل الموقف بصورة أكثر مبالغة ( اغمض عينيك لتتخيله بوضوح) ثم قس مشاعر الحرج عندك وابدأ الربت:
أنا محرج جدا.
الناس يعتقدون أنني أبله.
الناس يظنون أنني غبي.
أهلي يخجلون مني.
أنا أسامحهم جميعا وأعذرهم.
لماذا لا أستطيع التخلص من هذه التأتأة؟
أشعر بالخجل من نفسي.
أنا محرج من نفسي.
أنا أخاف من الحديث أمام الناس.
يمكن "أخبصها" أمام الآخرين.
أريد أن أختبئ عن الناس.
أتكلم لوحدي بسهولة لكني أتلعثم أمام الناس.
ربما أكون محبوبا ومقبولا مثل الآخرين تماما.
أحيانا أتجنب الحديث مع الناس.
أتجنب التجمعات حتى لا أقع في مواقف محرجة.
أخاف أن تستمر معي الحالة إلى الأبد.
لكني أختار ان أتخلص من هذه التأتأة.
أنا لا أحتاج هذه التأتأة بعد اليوم.
أنا أسمح لنفسي بالتخلص منها نهائيا.

أهم خمسة أخطاء يقع بها الممارسون لهذه التقنية العلاجية للربت :

(1) عدم الربت بما يكفي:
يجب تطبيق الربت على النقاط المعروفة بما يكفي، فقد يعمد المريض إلى الربت السريع ونطق العبارات دون تركيز وانتظار النتيجة!
لابد أن يكون الربت مركزا على النقاط المحددة بدقة وبطريقة ليست مؤذية ولكنها أيضا ليست خفيفة كاللمس. وأن يكون عدد مرات الربت لكل نقطة كاف يتراوح بالمتوسط من خمس إلى سبع ربتات، وأن يتم نطق العبارات بصوت واضح وبصدق، مع تركيز الذهن على المعنى. على أن لا يكون ذلك مدعاة للحرص الزائد على الكمال، فهذا الحرص يكون في الغالب سببا في التأجيل ومن ثم النسيان. والحرص على الكمال هو نوع خفي من مرض التأجيل، وبعض المعالجين يهتم بالربت أولا على مرض التأجيل للتخلص منها قبل البدء في العلاج.

(2) التعميم وعدم تخصيص العبارات:
لا بأس من البدء بعبارات عامة مثل: "رغم أنني لا أشعر بالسعادة لكنني أتقبل نفسي وأسامحها تماما... الخ"، أو "رغم أنني أشعر بالتوتر لكنني... الخ"، ويمكن الربت على هذه العبارات مرة أو مرتين، لكن يجب أن يتم التحديد أكثر.. مثلا: "رغم توبيخ هذا المدير المزعج لي اليوم إلا أنني أتقبل نفسي وأحبها.. الخ".
ويكون الربت على الأسباب المباشرة والمشاعر الناتجة عنها. وهنا يجب على الشخص أن يبحث وينقب في نفسه عن كل ما يتعلق بالمشكلة من أفكار غير مناسبة أو عادات سيئة أو مشاعر سلبية أو أوضاع عائلية مزعجة أو أحداث مؤذية أو ذكريات مؤلمة... الخ، وقد يكون للمشكلة أكثر من وجه أو سبب. ويفضل دائما أن نخاطب المشكلة التي نعاني منها بذاتها، فنقول مثلا: "هذا الألم الذي أشعر به الآن في كتفي" أو "هذه الحساسية من الطعام الفلاني الذي أكلته قبل قليل"... الخ.

(3) تعقيد العملية:
على العكس من الخطأ الأول، هنا قد ينظر الشخص إلى العملية على أنها إجراء معقد ويحتاج إلى تخصص ومهارات خاصة. كل ما عليك هو المبادرة إلى الربت وترديد العبارات، فليس هناك أية مشكلة ستنتج إذا كان التطبيق غير صحيح.. وهذه ميزة من مميزات العلاج بتقنية التحرر من المشاعر السلبية!
إن لم تتخلص من مشكلتك أو تخفف منها عند ممارسة العلاج فإنك لن تتضرر أبدا. وعندما تواصل الممارسة باستمرار فإنك حتما ستكتسب مرونة أكثر وسهولة في التطبيق ونتائج أفضل.

(4) الاستسلام والتخلي عن الممارسة:
إذا لم تحقق تقدما في هبوط المشاعر السلبية بعد الربت، فقد تكون المشكلة ذات جوانب متعددة. لا تستسلم! فحتما هناك جانب لم تتطرق له.. إليك بعض النقاط المهمة في هذه الحالة:
1) قد تحتاج إلى إيقاف الربت لبعض الوقت لأخذ قسط من الراحة.
2) قد يكون هناك جانب مخفي من المشكلة أو سبب لم يخطر ببالك، فإذا كنت تعالج ألما ما، فلا تنس أنه ربما كان لهذا الألم سبب نفسي يحتاج إلى الربت.
3) قد يشعر عقلك الباطن أنه ليس من المناسب أن تقوم بالربت على مشكلة معينة.. مثل مشكلة قفل الفكين بشدة (Bruxism)، فقد يكون سلوكا من العقل الباطن لتناسي مصدر قلق معين، فيعتقد العقل الباطن أن التخلص من هذه الظاهرة يجلب مزيدا من القلق.. وهنا يجب أن يعالج مصدر القلق أولا. مثال آخر هو الإدمان على التدخين، فكثير من المدخنين يشعر في قرارة نفسه أن تركه التدخين سيؤثر سلبا على مزاجه، في حين أنه إذا ترك التدخين فإن مزاجه سيكون معتدلا أصلا لأن تلك الرغبة في التدخين ستزول تماما.

(5) عدم ممارسة الربت عند الحاجة:

قد يفوتنا في غمرة المشاعر السلبية أن نقوم بالربت للتخفيف منها. إن الربت في لحظة التعرض لمثل هذه المشاعر المؤذية يجنبنا ردة الفعل الفطرية للمواقف الصادمة، وهي الهجوم أو الهروب أو التجمد، وما يتبعها من آثار نفسية مؤذية. فعندما لا نعمد إلى تخفيف مشاعرنا السلبية أو التخلص منها في مثل هذه المواقف فإن اللاوعي سيتقبل فكرة المعاناة بسبب هذه المشكلة وسيعتبرها وضعا طبيعيا وربما ضروريا.

التخلص من المواقف المؤذية بتصحيح القالب:
يمكن أيضا استخدام تقنية تصحيح القالب (Matrix Reimprinting) وهي تقنية رائعة جدا لمن يتقنها جيدا. يحاول الشخص المصاب أن يتذكر الموقف الطفولي المؤذي الذي حصل له بصورة واضحة (يفضل الاسترخاء وإغماض العينين)، وإذا لم يتذكر حادثة يعتقد أنها سبب في التأتأة، أو موقفا منع فيه من البكاء، فيمكنه أن يتخيل ذلك الموقف وهو صغير جدا، وأنا شخصا يحاول منعه من البكاء بالقوة والتهديد، ثم يقوم بتثبيت هذا المشهد في ذهنه، ثم يتقدم إلى ذلك المشهد ويقدم نفسه الحالية إلى نفسه الصغيرة تلك، فيخاطب هذا الطفل (في ذهنه طبعا) بالطريقة التي يراها مناسبة، فيقول له مثلا إنه أتى من عالم خيالي، أو إنه أتى من المستقبل..الخ. أي يقدم نفسه للطفل بصورة مناسبة، وأنه أتى ليقوم بالربت عليه.
بعد ذلك يهدئ من روع الطفل ويحاول أن يتعرف على مشاعره وتفكيره ثم يقوم بالربت عليه مع ترديد العبارات المناسبة لذلك الموقف، ثم يساعد الطفل ويسمح له بالبكاء كما يشاء، ويمكنه أن يتحكم بالمشهد فيجمد الأشخاص أو الأشياء المفزعة، ويحولها أمام الطفل إلى شخصيات كرتونية مثلا.. الخ. ويمكن إعادة الموقف عدة مرات بحيث يمر الطفل بتفاصيله أخيرا دون مشكلة.
فهذه التقنية أشبه بالمسرح الذي يتحكم الشخص المصاب بكل ما فيه.
بعد الربت يلاحظ التأثير على الطفل ويكرر عليه حتى يتأكد أن الطفل قد تخلص من آثار الموقف تماما. ويقبّله ويحتضنه ويتأكد أنه ابتسم ودخل السرور إلى قلبه.
بعد ذلك يسأل الطفل: ما هي النتيجة السيئة من تجربتك هذه؟ فإذا قال الطفل مثلا إن النتيجة هي شعوره بعدم القدرة على البكاء.. الخ. فيسأله: ما الذي تريد أن يحصل لكي تتحول هذه النتيجة السيئة إلى نتيجة جيدة؟ فإذا اقترح الطفل حصول أي شيء جديد في الموقف فإن الشخص يعيد الموقف وينفذه كما أراد الطفل، بحيث تتحول النتيجة السلبية إلى نتيجة إيجابية في ذاكرة الطفل.
هذا الطفل وهذا الموقف موجود بالطبع في أعماق العقل الباطن للشخص المصاب، ومعالجته وهو بالغ عاقل قوي لنفسه وهو طفل صغير بائس، وتخليصه من ذلك الموقف والانطباع، سيترك أثرا شافيا على نفسه.


الخجل من التأتأة

ملاحظات مهمة:
- في أحيان كثيرة يتم التخلص من شعور معين بالربت فتظهر مشاعر أخرى لم تكن موجودة، كأن نتخلص من الخوف فيظهر لنا شعور بالحزن أو الغضب مثلا، وهذا طبيعي جدا، فهذه المشاعر كلها موجودة ولكن شدة بعضها يجعلها تغطي على الأخرى، وعندما نتخلص من المشاعر الشديدة تظهر المشاعر الأقل شدة.. والحل هو بالربت على هذه المشاعر الجديدة والتخلص منها.
- التثاؤب أثناء الربت هو علامة من علامات الاستجابة للعلاج، ومن العلامات أيضا ظهور مشاعر سلبية جديدة كما في الملاحظة السابقة، ولكن عدم ظهور مثل هذه العلامات لا يعني بالضرورة عدم الاستجابة للربت، لأن التأثر غالبا يكون على مستوى المشاعر، وهذه يمكن قياسها كما هو موضح في الشرح.
- يفضل أن يتم الربت أمام المرآة والنظر في الوجه أثناء الربت، كلما تيسر ذلك.
- ليس هناك ما يدعو للخوف من استخدام الحرية النفسية على الإطلاق.. لا ضرر منها في جميع الأحوال وبغض النظر عن العبارات المستخدمة في الربت، ولم تسجل أية أضرار منها نهائيا.
- احرص كثيرا على استخدام الحرية النفسية في التخلص من مشاعر تأنيب الضمير والحقد على الآخرين، فهما من أشد المشاعر فتكا، وسامح نفسك والآخرين فأنت المستفيد الأول من ذلك.
- بعض المشاعر التراكمية التي تكونت عبر السنين ولا يمكن فحصها لحظيا (كنقص الثقة بالنفس) قد لا تظهر نتيجتها على الفور. لا تقلق فالربت عليها يفعل فعله العميق في عقلك الباطن وإن لم تشعر به بصورة واضحة.. ستجد بعد أيام من الربت أنك شخص آخر تماما.
- ينصح بشرب السوائل قبل جلسة الربت مباشرة.
- ينصح قبل جلسة العلاج بإجراء جولة قصيرة من الربت عن الخوف من الحرية النفسية أو عدم الثقة بها كعلاج، أو الخشية من فشل العلاج أو الخشية من عودة المشكلة.

- لا تعتبر القناعة بفعالية الحرية النفسية شرطا لنجاح العلاج، فالأمر مختلف تماما عن العلاج بالإيحاء أو ما يسمى بتأثير البلاسيبو، ولكن الاقتناع بفعاليتها له دور مساعد في الشفاء، كما هي الحال في بقية الطرق العلاجية الأخرى.

برنامج ساعد نفسك للتغلب على التلعثم
التلعثُم stuttering :
التلعثم  هو اضطراب فى الكلام المسترسل و يظهر على شكل وقفات أو تكرار أو إطالة ، وغالبا ً يلازمه حركات جسدية شبه لاإرادية لبعض أجزاء الجسم ( العين ، الرقبة ، اليد ) . نتيجة صعوبة في الانتقال من الصوت الأول إلى الصوت الثاني ، وخاصة في صوت الحرف الأول من الكلمة الأولى للجملة .
إذا كنت متلعثم فتعرف على مشكلتك
لاحظ
 قمٌ بملاحظة التالي :
1 - حالة الشد في العضلات أثناء التلعثم .
 2- متابعة مسار الهواء أثناء التلعثم .
3-  النظر في المرآة أثناء ردك على التليفون .
4 - تسجيل بعض محادثاتك العامة مع الناس .
 5- تعمد أن تتلعثم ولاحظ التغيرات التي تحدث

 لاحظ أصواتك :
 أحيانا ً ، تكون الأصوات من ضمن الكلام ، مثل " م م م م محمد "
 أحيانا ً ، تكون الأصوات لا تنتمي للكلام ، مثل " ءءءءء محمد ".
 أحيانا ً ، لا تصدر منك أي أصوات ، ولكن وقفات صامتة فقط .
وقد يكون معدل سرعة كلام كبير جدا ً جدا ً جدا ً

ناقش
 اسأل نفسك عن الأتي :
 ما الخطأ الذي تفعله وأنت تتلعثم ؟
 هل هناك أي حركات غير عادية تقوم بها أثناء التلعثم ؟
 أين تنظر عينيك أثناء التلعثم ؟
 فيما تفكر أثناء التلعثم ؟
 ماذا حدث للأصوات التي أصدرتها أثناء التلعثم ؟
 كيف تكون سرعتك في الكلام ؟
استنبط
بعد سؤالك لنفسك تعرف على الخطأ لديك فى من العوامل التالية :
 عدم تكافئ كمية النفس مع الكلام .
 انقباض في عضلات البطن .
 انقباض في عضلات الرقبة .
 انقباض في عضلات الحنجرة .
 انقباض في اللسان .
 انغلاق في مسار الهواء .
أنت تتلعثم لأن  :
 الكلام الطبيعي لابد أن يكون :
- هواء الزفير كافي لما تقوله من كلام .
- لا يوجد أي انقباض غير طبيعي في العضلات .
- مسار الهواء مفتوح .
إصدار الكلام يتطلب تنسيق فوري لميكانزمات التنفس والصوت والنطق . وهذا يوجب نوع من أشكال الضبط والمراقبة وهذا ما يسمى " التغذية الراجعة " مثل :
التغذية الراجعة السمعية .
التغذية الراجعة الملموسة .
التغذية الراجعة الذاتية .
التغذية الراجعة الداخلية .
في أي شيء تفكر ؟
 أحيانًا  لا شيء .
 أحيانًا ، تفكر في رد فعل الشخص الذي تحدثيه .
 أحيانًا ً ، تفكر في أسلوب آخر للتعبير عن أفكارك .
 لا تفكر أبدًا  في تنظيم نفسك ، أو إرخاء عضلاتك .
فى الأسطر القادمة سوف أسرد 10 طرق من فنيات عدة قمت بتطبيقها مع حالات التلعثم التي عملت معها ، راجي المولى عز وجل أن أوفق فى عرضها
إذا كنت متلعثم عالج مشكلتك
بعد تحديد طبيعة المشكلة التي تعاني منها يمكنك القيام بالتدريبات التالية :
 1-   التنفس البطني :
التنفس باستخدام البطن ، و له مميزات منها :
 يمكن تنفس كمية كبيرة من الهواء باستخدام طاقة صغيرة .
 يساعد على استرخاء عضلات الصدر والرقبة مما يساعد على انسيابية الكلام .
-  طريقة التدريب :
1- تنفس عن طريق الحجاب الحاجز ، وأخرج النفس عن طريق حركة عضلات البطن
2- ضع إحدى يديك على الصدر والأخرى على البطن واحرص على ثبات الصدر أثناء التنفس ، مع التركيز على حركة البطن ، أو ضع شيئاً على بطنك وشاهد حركته صعودا ً وهبوطا ً.
3- ركز على مسار الهواء من بطنك إلى الخارج عن طريق فمك المفتوح .
4- زيد التنفس عمقا ً مرة بعد أخرى بهدوء ونعومة وبطء .
5- خذ نفسا ً عميقا ً ، دع نصف الهواء يخرج ، ثم احبس النفس لفترة باستخدام البطن وليس بإغلاق الحنجرة ، ثم دع النصف الثاني يخرج ، ثم عود مرة ثانية إلى تنفس البطن الهادئ .
 -         توصيات :
1 - ركز واشعر بحركة عضلات بطنك وبحركة الهواء داخلك .
2- استرخى وقلل التوتر داخلك ، يمكنك استخدام موسيقي هادئة .
3- أدي هذه التدريبات في وضع الرقود على الظهر بكفاءة ، ثم في وضع الجلوس ثم في وضع الوقوف .
2-    طريقة المسار المتسع :
عن طريق شهيق وزفير متكرران مع المحافظة على شفتين مفتوحتين ولسان منخفض وحلق مفتوح
تخيل هذا الموقف وطبقه واشعر بمسار الهواء المتسع .
3-    طريقة تكثيف الهواء :
ضع مرآة أمام فمك وحاول تكثيف بخار الماء عليها باستخدام الهواء الخارج من الحلق ، اشعر باتساع الحلق ووضع عضلات الحلق .
4-     طريقة التظاهر بالنوم :
حاول أن تتثاءب بطريقة طبيعية ، اشعر بحالة الحلق في هذه اللحظات ستجد أنه في غاية الاتساع .
حاول أن تزيد فترة التثاؤب مرة بعد أخرى ، واشعر باتساع الحلق أكثر فأكثر كل مرة.
5-    طريقة خفض الحنجرة :
في الطرق السابقة كانت الحنجرة تنخفض في كل مرة دون أن تشعر ، إذن يمكنك الحصول على حلق مفتوح إذا استطعت أن تخفض الحنجرة.
حاول هذا مع تكرار الشهيق والزفير ، وزيادة الفترة مرة بعد أخرى .
استخدم أي طريقة من الطرق الأربعة السابقة للحصول على حلق مفتوح ، وتدرب عليها أكثر من مرة حتى تصل إلى الشعور الكامل بحالة الحلق عندما يكون متسعا ً.
ارجع مرة ثانية ونام على ظهرك ، أعيد تدريبات التنفس ولكن مع المحافظة على حلق مفتوح خلال هذه التدريبات .
6-    طريقة الانتقال التدريجي :
بعد تمكنك من التدريبات السابقة قوم بعدها بالآتي :
1- تنفس بهدوء من البطن مع المحافظة على حلق مفتوح كما سبق شرحه .
2- خذ نفس أعمق قليلا ً ، وبعد خروج كمية صغيرة من الهواء قول اللفظة ( ها ) .
3- احرص على الانتقال التدريجي من الهواء غير المنطوق إلى الهواء المنطوق ( ها )
4- كرر الخطوة السابقة عدة مرات مع ( ها ) .
5- ثم كرر الخطوة رقم ( 3 )  مرة أخرى مع اللفظ ( وا ) عدة مرات ، ثم مع اللفظ ( يا ) عدة مرات ، ركز على الانتقال التدريجي من الهواء غير المنطوق إلى الهواء المنطوق .
6- كرر الخطوة رقم ( 3 ) مع كلمة واحدة ، ثم مع جملة تتكون من كلمتين ، ثم ثلاثة كلمات .
7- كرر الخطوة ( 3 ) مع عبارات أو قصص ، بحيث تقسم العبارات الطويلة إلى جمل قصيرة وتطبق الخطوة رقم ( 3 ) قبل كل جملة .

7-   طريقة مد الصوت الثاني :
التلعثم هو مشكلة في الانتقال
      من الصوت الأول إلى الصوت الثاني ، وخاصة في الحرف الأول من الكلمة الأولى من الجملة ، ولذلك إذا نجحت فى مد الصوت الثاني من الحرف الأول من الكلمة الأولى من العبارة فإنك سوف تتمكن من التغلب على مشكلة التلعثم الذي يمكن أن يحدث لك في بداية الكلام .
والصوت الثاني هو الحركة الصوتية الذي يأخذه الحرف " التشكيل أو العلامة الإعرابية " ، فإذا كان الحرف الأول مفتوح قوم بوضع ألف ممدود بعده ، وإذا كان الحرف مكسور قوم بوضع حرف ياء ممدودة بعده ،
وإذا كان الحرف مضموم قوم بوضع حرف واو ممدودة بعده كالتالي :
فوائد المد :
 بداية سلسة .
 الهجوم على التلعثم بمد الحرف الذي يحدث فيه غالبا ً .
 المد يؤدي إلى البطء وهو أيضا مطلوب بشدة .
 المد يشعر المتلعثم بمقدرته على التحكم في التلعثم .
 أدخل المد في كلامك مع الناس وستجد النتيجة جيدة جدا ً.
8-   طريقة الكف :
" عالجها بالتي كانت هي الداء "
تعمد أن تتلعثم ، واجعل التلعثم اردايًا وبرغبتك ، وبذلك يزيد وعيك للمشكلة وتزيد قدرتك على التحكم ، وتتولد لديك القوة على التحكم فى مظاهر التلعثم  اللاإرادية
 9-   طريقة التباطىء :
تعود فى كلامك وقراءتك البطء والاسترخاء الاستهلالي قبل الكلام ، فلتجعل كلامك كلمات مفردة فقط وتجنب إطالة العبارة ومل إلى التقطيع .
10-  طريقة لا احد موجود :
اجلس وحيدا واقرأ بصوت عالي قرآن أو كتاب ، ولاحظ هل تتلعثم ؟
اغلب الحالات لا
لأنك لا تفكر بطريقة كلامك ولا تخاف من نظرة المتسمع إليك

تغلب على هذه المشكلة وتستجد خيراً إن شاء الله

• ما هي خصائص التأتأة بشكل عام؟
    بشكل عام يمكن تلخيصها بحدوث إطالة في الكلام، وترديد لأصوات لغوية أو مقاطع أو كلمات وانحباس الكلام، يرافق حدوث التأتأة عادة رمش الجفون وهز الرأس أثناء حدوث التأتأة واستخدام بدايات مثل أأأ... قبل البدء بالكلام.    ويضاف إلى ذلك المشاعر المختلطة من الخوف والإحباط والخجل الشديد والعداء والخصومة مع الآخرين.

• هل تؤثر التأتأة على نسبة الذكاء والأداء في المدرسة؟
    دلت الأبحاث على أن نسبة الذكاء تكون أقل بدرجة بسيطة عندهم من غيرهم الذين لا يعانون من التأتأة أما بالنسبة للأداء في المدرسة فإنه يتأثر أيضاً بنسبة بسيطة وذلك بسبب الصعوبة التي يواجهها الطالب أثناء الكلام والمضايقات التي يتعرض لها من قبل زملائه في المدرسة.

ومن هنا يمكننا القول أن
   لا علاقة بين التأتأة والذكاء غالبا (رغم أن التأتأة قد تكون مرافقة لبعض الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، مثل متلازمة داون كمظهر من مظاهر المشكلة وليس كتأتأة عادية).
   لا علاقة بين التأتأة والأداء الدراسي؛ فمعظم المتأتيين متفوقون دراسيا وذوو حساسية واضحة نفسيا. فهم بحاجة للعناية وزيادة الثقة بالنفس فإذا وضعت الفشل أمامك فانك ستفشل والعكس صحيح     فالتأتأة تظهر لدى جميع الأعراق والبلدان والمستويات الاقتصادية.
    و الأثر النفسي يزيد المشكلة سوءا، لكن غالبية مشاكل التأتأة التي تظهر في الطفولة لا يكون سببها نفسيا مثل تلك التي تظهر بعد اكتساب اللغة أو بعد المراهقة.

نصائح وإرشادات لعلاج التأتأة
أثناء الحديث مع فرد يتأتئ ينبغي التركيز على ما يقول وليس كيف يقول.

ولعلك تلاحظ معنا أن تعديل سرعة الكلام وجعله أكثر بطأً وإدخال بعض الوقفات في كلامك أثناء الحديث مع فرد متأتيء قد يجعله بطريقة غير مباشرة يقلل من سرعة كلامه مما يؤدي إلى زيادة الطلاقة عنده، ولمساعدته أكثر لا تنظر بعيداً عنه إذا لم يتمكن من إخراج بعض الكلمات من فمه، وفي الوقت نفسه لا تحدق به بشكل ملفت أو غريب، وحاول الا تقاطعه والا تكمل الكلام نيابة عنه بقصد مساعدته،
    نصائح مثل (تمهل) (خذ نفس) ليست ذات جدوى، بل قد تزيد مستوى التوتر وبذلك تزداد التأتأة. وقد نصحت الجمعية الالمانية للطب النفسي والاضطرابات العقلية لدى الأطفال والشباب آباء الأطفال الذين يعانون من التأتأة في الكلام، بعدم لوم أطفالهم أو تصحيح الألفاظ لهم بشكل مستمر لأن ذلك يمكن أن يزيد المشكلة تعقيدا. وأكدت الجمعية التي تتخذ من ماربورغ مقراً لها أن الإعاقة اللفظية ليست دائما مشكلة تلعثم، ولكنها لا تعدو أن تكون مشكلة إعاقة نمو تمنع بدورها تدفق الحديث، وهذه المشكلات تظهر بشكل مؤقت في الكثير من رياض الأطفال.
وأوصت الجمعية بأنه بدلاً من التصحيح لأبنائهم ينبغي للآباء أولا أن يتأكدوا من أنهم يعبرون عن أنفسهم بوضوح وليس بشكل أسرع من اللازم، مشيرة إلى أنه يمكن للأطفال التغلب على هذه المشكلة مؤقتا عن طريق تبادل الحديث بشكل مكثف في جو من الاسترخاء. وقالت إن مشكلات الكلام التي تستمر لأكثر من ستة أشهر ويصحبها توتر في عضلات الوجه تشير إلى وجود مشكلة تأتأة، وهي ما تشفى غالباً من دون تدخل.

    • كيف يتم التعامل مع حالات التأتأة وعلاجها في عيادة تقويم النطق؟
    عند حضور الشخص الذي يعاني من التأتأة إلى عيادة النطق يتم تقييمه لتحديد سبب حدوث التأتأة، وبالتالي تحديد نوعها والمرحلة التي يمكن تصنيف الشخص من ضمنها. وبعد ذلك يتم وضع برنامج تدريبي لمعالجتها.
    يتم علاج كل مرحلة بطريقة مختلفة عن الأخرى، إلى أن هنالك بعض الأهداف العلاجية التي تشترك فيها المراحل الثلاث:
    1ـ التعريف بالتأتأة وتفهم طبيعتها.
    2ـ التخفيف من الخوف والقلق والإحباط والتحسس المرافق للتأتأة (بالنسبة للمرحلتين الثانية والثالثة).
    3ـ تغير وجهة نظر الشخص (بالنسبة للمرحلتين الثانية والثالثة) من ناحية طريقة كلامه وحثه على الكلام وتقبل التأتأة، حيث إن التأتأة ليست عيباً ولا هي بشيء محرم (مثل السرقة) وإنما هي مجرد مشكلة في سلاسة الكلام ويمكن له التغلب عليها.
    4ـ الحد من الخصائص الجانبية المصاحبة للتأتأة مثل رمش الجفون وهز الرأس أثناء حدوث التأتأة واستخدام بدايات مثل: أأأ... قبل البدء بالكلام (بالنسبة للمرحلتين الثانية والثالثة).
    5ـ التخلص من التأتأة نهائياً (بالنسبة للمرحلة الأولى وأحياناً الثانية) وتخفيف نسبة التأتأة بشكل ملحوظ واستبدالها التأتأة المقبولة بها (بالنسبة للمرحلتين الثانية والثالثة).
    6ـ متابعة الشخص حتى بعد تحقيق نسبة سلاسة الكلام المطلوبة وذلك للحد من أي انتكاسة في سلاسة الكلام.
    أثناء الحديث مع فرد يتأتيء ينبغي التركيز على ما يقول وليس كيف يقول.
    ولعلك تلاحظ معنا أن تعديل سرعة الكلام وجعله أكثر بطئا وإدخال بعض الوقفات في كلامك أثناء الحديث مع فرد متأتيء قد    يجعله بطريقة غير مباشرة يقلل من سرعة كلامه مما يؤدي إلى زيادة الطلاقة عنده، ولمساعدته أكثر لا تنظر بعيداً عنه إذا لم    يتمكن من إخراج بعض الكلمات من فمه، وفي نفس الوقت لا تحدق به بشكل ملفت أو غريب، وحاول ألا تقاطعه و ألا تكمل    الكلام نيابة عنة بقصد مساعدته، نصائح مثل (تمهل) (خذ نفس) ليست ذات جدوى، بل قد تزيد أحياناً مستوى التوتر وبذلك تزداد التأتأة.

• ما النصائح التي تقدم للأهل والمدرسين فيما يتعلق بالتعامل مع هذه المشكلة؟
1ـ تكلم ببطء واسترخاء مع جميع الأشخاص في أسرتك أو الفصل الدراسي، والثناء على الأشخاص الذين يتأتئون في حديثهم.
2ـ استمع بهدوء واسترخاء، ودع الطفل يشعر بأن لديه ما يكفي من الوقت ليقول ما يريد قوله، تجنب قول الكلمات الصعبة التي يعجز عنها، وتجنب أيضاً إنهاء الجمل له.
3ـ خصص متسعاً من الوقت للتحدث مع الطفل المعرض للتأتأة، وتجنب الحديث حينما تحتاج بالفعل إلى القيام بأشياء أخرى، مثل إعداد الغداء أو كتابة الجدول اليومي على السبورة.
4ـ دع الطفل يعرف أنك تستمتع دائماً بالحديث معه.
5ـ لا تطلب من طفلك أن يتحدث أمام الأشخاص. وإذا ما اقتضت الضرورة مناداة الطفل في الفصل الدراسي، ناده في وقت مبكر لتفادي تراكم القلق من الكلام.
6ـ إذا كان طفلك يتكلم بصعوبة مفرطة، أو يتوقف عن الكلام بسبب التأتأة أو يخيرك بأنه لا يستطيع أن يتكلم عليك التسليم بالمشكلة والتأكيد له أنك: موجود للاستماع إليه. وأنه لا يهم كم من الوقت سيستغرق حديثه. مثلاً: يمكنك أن تقول: " كان من الصعب عليك قول ذلك. وجميعنا نواجه مشاكل في التحدث أحياناً، غير أنني موجود هنا للاستماع إليك ".
7ـ لا تتردد في طلب مساعدة أخصائي النطق والتحدث معه بصراحة عن المشكلة التي يواجهها طفلك، فذاك من شأنه مساعدة أخصائي النطق في التعامل الصحيح مع مشكلته.
7- ألا يشعر الطفل باضطراب الأهل وانزعاجهم ، وألا يعيروا هذه الظاهرة أي اهتمام حتى أنه لا داعي لإكمال الكلمة أو الحرف في حال تعثر الطفل لأن ذلك يحرج الطفل ويجرح شعوره ويدفعه جاهداً لتجنبها بحيث يدخل في حالة مفرغة .
8- تجنب طلب المستحيل من الطفل ، وتجنب التأنيب والعقاب لأتفه الأسباب .
9-عدم السماح للأهل لأنفسهم بإبراز مشاكلهم أمام أطفالهم وعصبيتهم قدر الإمكان .
10-الحب والعطف والحنان ، بل أحياناً المبالغة بها لإشعار الطفل بالأمان الداخلي
11-علميها الكلام ببطء كلمة كلمه ، اجعليها تمد الكلمات ، وتمط الحروف إذا ما تلعثمت.
12- دربيها على الحديث أمام مرآه حتى ترى حركات الشفتين وتعابير الوجه ، وساعديها على النطق السليم.
13- دربيها على طريقة الاسترخاء حال التوتر واشتداد التلعثم ،
14- اجعليها تسجل صوتها في مسجل وتستمع إليه ، مما يفيد في تعديل الكلام لديها.
15- اقرئي من كتاب واجعليها تقرأ معك في نفس الوقت وبصوت مسموع.
16- تكلمي أمامها ببطء وتؤدة، مما يجعلها تكتسب مهارة النطق الصحيح.
17- دربيها على مخارج الحروف ، بأن يسكّن الحرف ، ويسبقه همز.
18- علميها التنفس الطبيعي الصحيح ، والنطق بتأني حال الزفير.
و لعل هذا يكفي لأن المسألة تحتاج إلى وقت وصبر ونفس طويل منك ومنها

نصائح إضافية 
1) أن تحاول دائمًا أن تتكلم بصوتٍ مرتفع.
2) حدد الحروف التي لديك صعوبة في نطقها، ثم تخير خمسين كلمة تبدأ بالحرف الذي لديك صعوبة في نطقها، وقم بتكرار هذه الكلمات، ومن ثم أدخلها في جمل مفيدة، طبق هذا التمرين بكل دقة.
3) أرجو أن تقوم بقراءة أي موضوع مكتوب في جريدة أو في كتاب، وقم بتسجيل ما تقوم بقراءته، وبعد ذلك استمع لما قمت بتسجيله للتأكد من أدائك، وعليك أن تلاحظ التلعثم إن وُجد، وقم بالتسجيل مرةً أخرى بطريقة أبطأ، هذا التمرين وجد أنه جيد جدًّا، ومعظم الذين يتلعثمون حين يستمعون إلى أنفسهم يجدون أن أداءهم كان أفضل مما يتصورون.
4) عليك بتلاوة القرآن الكريم بتؤدة وبطء وتجويد، وهذا يتطلب منك أيها الفاضل الكريم أن تذهب إلى أحد المشايخ وتتعلم مخارج الحروف شفاهة؛ هذا يساعدك كثيرًا في النطق الصحيح، وفي امتلاك الشجاعة والإقدام على التحدث أمام الآخرين.
5) هنالك تمارين تسمى بتمارين الاسترخاء، وهي مفيدة جدًّا، خاصة تمارين التنفس التدريجي، قم بالجلوس في مكانٍ مريح داخل الغرفة دون أن يكون هنالك إزعاج أو ضوضاء، واغمض عينيك، وفكر في أمر جميل، ثم خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا، املأ صدرك بالهواء، وبعد ذلك اقبض على الهواء قليلاً في صدرك، ثم أخرج الهواء عن طريق الفم، ويجب أن يكون إخراج الهواء أيضًا بكل بطء وقوة، وعليك أن تكرر هذا التمرين خمس مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء لمدة ثلاثة أسابيع، ثم بمعدل مرة في المساء لمدة أسبوعين، ثم يمكنك أن تمارسه عند اللزوم.
6) عليك أيضًا بممارسة الرياضة الجماعية مثل كرة القدم؛ فالانخراط في مثل هذه الأنشطة الاجتماعية وجد أنه يعطي الإنسان الثقة بنفسه والدافعية، ويحسن من مقدراته التخاطبية.
7) عليك بالطبع أن تكثر من القراءة، خاصة بصوتٍ مرتفع كما ذكرت لك، والقراءة هنا سوف تفيدك في أن تحسن من مستوى معلوماتك، وهذا يتيح لك دائمًا المقدرة على محاورة الآخرين، وإزالة القلق؛ لأن الكثير من الناس يقلقون حين يخاطبون الآخرين، وذلك نسبة لضعف رصيدهم اللغوي والتعبيري والحواري.
فيجب أن تثق في مقدراتك، وقد ذكرت أنك رجل مطلع وتحب القراءة ولديك معلومات معرفية وثقافية كبيرة، فهذه يجب أن تكون ذخيرة ونقطة انطلاق حقيقية لأن يكون أداؤك التواصلي مرضيًا لك وللآخرين.
ثانيًا: أخاف أنك تكون من نوع الناس الذين يحكمون على أنفسهم بقسوة شديدة، بمعنى أنك ربما تكون حسن الأداء ولكن تصورك عن ذاتك تصور سلبي، فأرجو أن تصحح من ذلك إذا كان هنالك شيء منه.
ثالثًا: يمكنك أن تقوم مثلاً بإجراء تمارين سلوكية في المنزل، هذه التمارين هي حقيقة في الخيال ولكنها يمكن أن تنقل للواقع، اجلس مثلاً في المنزل، وأنت جالس على كرسي مريح تخيل أن عددا كبيرا من الناس هم أمامك ويستمعون إليك، وقم بمخاطبتهم في موضوع معين، يمكنك أن ترتجل أو يمكنك أن تقرأ، ويمكنك أيضًا أن تقوم بتسجيل ما سوف تتحدث عنه، وبعد ذلك أعد الاستماع لما قمت بتسجيله، وحاول في المرة القادمة أن تعيد التسجيل وفي موضوع آخر، ويمكنك الاستفادة من أخطائك السابقة لتحسين أدائك في المرة الثانية، وهكذا.
وقد تلاحظ أن معظم الذين يعتقدون أن كفاءتهم أقل من المطلوب حينما يقومون بتسجيل هذه الرسائل، يتضح لهم أن مقدراتهم عالية وممتازة.
رابعًا: أرجو أن تتخذ قدوة ما، مثلاً حاول أن تتمثل بخطيب مسجدكم، أو حاول أن تقلد أحد الأشخاص المتفوهين المتحدثين، هذا أمر جيد ومفيد جدًّا.
خامسًا: يمكنك أن تدخل في نوع من ما يسمى بالسيكودراما، أي أن تختار أحد أصدقائك وتوضح له هذه المشكلة، وتلعب دورًا تمثيليًا معه، بأن تقوم أنت بدور ويقوم هو بدور آخر، هذا مثبت الجدية والفعالية، وسوف تجد أنه قد تطور من مهاراتك جدًّا إذا استطعت أن تطبقه.

وأدعوك لأن تحضر حلقات التلاوة، لأنها تساعد الإنسان على المواجهة، وتجعل الإنسان أكثر قدرة في أن يكون مفوهًا ومخاطبًا للآخرين.. هذه هي الأشياء الأساسية التي أعتقد أنها سوف تفيدك كثيرًا.
وأريدك أن تبني صورة إيجابية عن نفسك، وزد أيضًا من اطلاعاتك، زد من تواصلك، وأريد أن أوجه لك نصيحة أخيرة وهي أن تنخرط في أي عمل تطوعي يتطلب التفاعل مع الآخرين؛ لأن النشاطات الاجتماعية والثقافية والتطوعية ترفع من مقدرات الإنسان المهارية فيما يتعلق بالتواصل والتخاطب والاندماج الاجتماعي، وترفع مما نسميه بالذكاء الوجداني أو الذكاء العاطفي لدى الإنسان، فكن حريصًا على ذلك.

...... التأتأة هي نوع من التعثر المعين في الكلام، وهي تختلف من إنسان لإنسان، وتكثر وسط الذكور، ونشاهدها أيضًا لدى بعض الأسر -
      أي أن الجانب الوراثي ربما يلعب فيها دورًا- ولا شك أنها مرتبطة بالقلق النفسي خاصة في الأوقات التي تتطلب أن يُخالط الإنسان مجموعة من الناس أو يخاطبهم،
هذا هو باختصار المكونات الرئيسية للتأتأة.
بعض الناس يكون لديهم صعوبة في نطق أحرف معينة، والبعض قد يكون لديه صعوبة في بداية الكلام أو في استمراريته.
الذي أنصحك به هو
 أولاً: أن تحاول بقدر الإمكان أن تفصل مشاعرك من الطريقة التي تتكلم بها، بمعنى أن لا تجعل القلق يسيطر عليك في وقت الكلام، وقل لنفسك (ليس هنالك ما يدعوني أبدًا لأن أكون قلقًا، التأتأة موجودة ولكنها سوف تختفي، وأنا حين لا أركز عليها وحين لا أهتم بها وحين لا أعطيها انتباهًا سوف تقل، ولكن حين أشغل نفسي بها سوف تزيد) اجر مع نفسك هذه المخاطبات.
ثانيًا: أرجو أن تحدد الأحرف التي تجد صعوبة في نطقها، وقم بكتابة هذه الأحرف، وكرر نطقها بصوت عالٍ، كما أنه سيكون من الأفضل أن تُدخل هذه الأحرف في كلمات ثم في جُمل، وبعد ذلك قم بنطق هذه الكلمات وهذه الجُمل، ويا حبذا لو قمت بتسجيل هذا التمرين، وبعد ذلك أن تستمع لما قمت بتسجيله، هذا وجد أنه يعطي ثقة كبيرة جدًّا.
ثالثا: قم بالتحدث في موضوع ما بصوتٍ مرتفع، وتخيل أنك تخاطب مجموعة كبيرة من الناس، حاول أن تنقل خيالك بعمق كأنك تعيش الواقع، أي أنك فعلاً أمام مجموعة كبيرة من الناس، تحدث ببطء وبثقة، وقم بتسجيل ما تتحدث فيه من موضوع أو عرض لأمر معين، وبعد ذلك قم بالاستماع إلى ما قمت بتسجيله وما عرضته.
رابعا: حاول أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، فهي جيدة ومفيدة،
     وهنالك عدة طرق لهذه التمارين، من أبسطها تمارين التنفس المتدرج،
ولتعلم هذه التمارين:
 اجلس في غرفة هادئة أو اضطجع على سرير، ويجب أن لا تكون هناك ضوضاء، وأن تكون الإضاءة خافتة، أغمض عينيك، ابدأ بـ(بسم الله الرحمن الرحيم)
 فكر في حدث سعيد، بعد ذلك خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف، واجعل صدرك يمتلئ بالهواء، وبعد ذلك أمسك الهواء قليلاً في صدرك، ثم بعد ذلك أخرج الهواء عن طريق الفم، ويجب أن يكون ذلك بكل قوة وبطء. كرر هذا الشهيق والزفير بهذه الصورة خمس مرات متتالية في كل جلسة بمعدل جلسة في الصباح وجلسة في المساء لمدة ثلاثة أسابيع، ثم جلسة يوميًا لمدة أسبوعين أو ثلاثة، وبعد ذلك يمكنك أن تمارسه عند اللزوم.
هذه هي التمارين الأساسية التي تُساعد -إن شاء الله- في القضاء على التأتأة،
 وهنالك تمارين أخرى مهمة، وهي: أن تتواصل مع أحد المشايخ ليعلمك مخارج الحروف وكيف تنطق بها، وكيف تربط بين التنفس والنطق، هذا وجد أنه مفيد جدًّا، وللفائدة أكثر عن العلاجات السلوكية للتأتأة يمكنك مراجعة هذه الاستشارات 


(طريقة جاكبسون Roman Jackobson) لعلاج التأتأة 
(1) تمارين الاسترخاء، وهناك عدة أنواع من هذه التمارين، فهناك طريقة بسيطة تعرف بـ(طريقة جاكبسون Roman Jackobson)، ففي هذه الطريقة:
أ- استلقي في مكان هادئ وفكري في أمر طيب وسعيد مر في حياتك، وفكري أنك تتكلمين بصوت عالٍ وبكل انطلاقة وقوة.
ب- اغمضي عينيك وافتحي فمك قليلاً.
ج- خذي نفسا عميقا وبطيئا عن طريق الأنف - وهذا هو الشهيق -.
د- لا بد أن يمتلئ الصدر بالهواء وترتفع البطن.
هـ - امسكي على الهواء قليلاً في صدرك وبعد ذلك أخرجي الهواء بنفس القوة والبطء عن طريف الفم - وهذا هو الزفير -.
وهذا التمرين يعتبر علاجا استرخائيا مفيدا، فعليك أن تلتزمي به، وعليك أن تكرري هذا التمرين أربع إلى خمس مرات بمعدل مرتين في اليوم.
(2) حبذا لو تعلمت مخارج الحروف، وأفضل وسيلة لأن نتعلم بها مخارج الحروف هي تجويد القرآن الكريم، فهذا يساعد كثيرًا في علاج التلعثم، فأرجو أن تشرعي في ذلك ويمكنك أن تبحثي عمن يعينك في هذا السياق.
(3) أود منك أن تجلسي مرتين في اليوم وحدك لمدة عشرين دقيقة وتقومي بتسجيل قطعة من الكلام يمكن أن تكون قراءة أو تكون ارتجالاً، وبعد أن تسجلي ما تودين أن تقوليه قومي بالاستماع إلى ما قمت بتسجيله، وسوف تجدين أن أداءك أفضل مما تتصورين، وحاولي أن تصححي أي أخطاء وردت فيما سجلته، فعلى سبيل المثال بعض المواقف تتطلب الكلام ببطء أكثر، فقومي بتمرين وتعويد نفسك على ذلك.
(4) عليك بالاسترسال في العلاجات السلوكية، والتي نسميها بـ(التعرض في الخيال)، فتصوري أنك جالسة أمام مجموعة كبيرة من الناس وقد طُلب منك مثلاً إلقاء كلمة ترحيبية أو كان الموقف يتطلب أن تخاطبي أنت الآخرين.. عيشي هذا الخيال وعيشيه بقوة وبجدية، وتصوري أنك أمام شخص مسئول أو صاحب منصب وقام بإجراء حوار معك وسألك عن بعض الأشياء التي لا بد من أن تجيبيها وهكذا.

وقد أزعجني قليلاً موضوع التجنب، فقد أصبحت تتجنبين الرد على الهاتف وأصبحت أيضًا تتجنبين التفاعل مع الآخرين، والتجنب هو من أسوأ المناهج التي ينتهجها الإنسان، لأنه يؤدي إلى مزيد من فقدان الثقة في النفس ويؤدي إلى مخاوف وانعزال اجتماعي، فأرجو بقدر المستطاع أن تعالجي هذا الأمر، فقومي أنت أولاً بالاتصال بصديقاتك على الهاتف مثلاً، وبعد ذلك قومي أنت أيضًا بالرد على الهاتف حين يتصل أحد من خارج المنزل وهكذا، فتعرضك لهذه المواقف يعتبر هذا أمر هامًا وضروريًا.

الراء والتأتأة
......   بعض الأشخاص لديهم صعوبة في نطق بعض الأحرف خاصة حرف الراء، وهنالك من حدثنا التأريخ عنهم أنهم كان لديهم القدرة لتجنب الكلمة أو الكلمات التي تحتوي على الحرف الذي يجدون صعوبة في نطقه دون أي انقطاع في حبل تفكيرهم أو في الطريقة التي يتحادثون ويخاطبون فيها الآخرين.
عمومًا الظاهرة موجودة، ومن الضروري جدًّا ألا تكون سببًا للحرج بالنسبة لك، فيجب أن تكون متقبلاً لهذا الأمر، ولكن في نفس الوقت ابحث عن الأسباب وعن طرق العلاج، لا مانع في ذلك مطلقًا.
مثل هذه العلل يفضل دائمًا أن تعالج في الصغر، ونحن أول ما نبدأ به نبدأ بأن يتم التأكد أنه لا يوجد أي نوع من الربط في اللسان.
هنالك ضعف في حركة اللسان لدى بعض الناس وذلك نسبة لربط اللسان، وهذه إذا كانت موجودة يتم تصحيحها جراحيًا بعملية بسيطة جدًّا، وأنا على ثقة أنك قد قمت بمراجعة هذا الأمر أو أن هذه العلة في الأصل ليست موجودة لديك.
عمومًا الذي أنصحك به هو أولاً
     عليك أن تأتي بخمسين كلمة
    تبدأ بحرف الراء، وخمسين كلمة يتوسطها حرف الراء، وخمسين كلمة تنتهي بحرف الراء، ابذل جهدك في أن تنطق الخمسين كلمة الأولى،
       ثم بعد ذلك قم بإدخال هذه الكلمة في جملة مفيدة بعد أن تكون نطقها مفردة، ويفضل أن تقوم بتسجيل ما تقوم به على جهاز التسجيل،
        ثم بعد ذلك انتقل إلى الخمسين كلمة الثانية وهي التي 
    يتوسطها حرف الراء،
انطق الكلمة وحدها ثم بعد ذلك أدخل الكلمة في جملة مفيدة، وقم أيضًا بتسجيل هذا التمرين، ثم يأتي بعد ذلك التمرين الثالث على الكلمات التي
  تنتهي بحرف الراء وتقوم بإدخالها أيضًا في جمل مفيدة.
هذا التمرين يكرر يوميًا وبصورة منتظمة، وعليك أيضًا أن تتدرب على طريقة التنفس، لأن بعض الناس لا يتنفسون بصورة صحيحة عند الكلام، وهذا ربما يسبب سوءًا  أو ضعفا في نطق بعض الحروف أو الكلمات، ابدأ بأن تأخذ نفسا عميقا مع بداية الكلام، وبتدريبك وتمرينك على مثل هذا سوف تجد أن التحسن قد طرأ عليك - بإذن الله تعالى - .

    • ما هو دور الأسرة في عملية التأهيل النطقي للشخص الذي يعاني من التأتأة؟
    للأسرة دور مهم في عملية التأهيل، فمنذ البداية يتم أخذ المعلومات عن الطفل من الوالدين وتقديم برنامج إرشاد أسري يتضمن معلومات عن طبيعة التأتأة وخطة العلاج. ويتم نصحهم بشكل أساسي بعدم تصحيح الشخص أثناء التأتأة أو إعطاء أهمية ولفت انتباهه للتأتأة، خاصة للأطفال في المرحلة الأولى.
    ويتم إشراك المدرسة في عملية التأهيل وذلك لمن هم في المدرسة.
    • ما النصائح التي تقدم للأهل والمدرسين فيما يتعلق بالتعامل مع هذه المشكلة؟
    1ـ تكلم ببطء واسترخاء مع جميع الأشخاص في أسرتك أو الفصل الدراسي، والثناء على الأشخاص الذين يتأتئون في حديثهم.
    2ـ استمع بهدوء واسترخاء، ودع الطفل يشعر بأن لديه ما يكفي من الوقت ليقول ما يريد قوله، تجنب قول الكلمات الصعبة التي يعجز عنها، وتجنب أيضاً إنهاء الجمل له.
    3ـ خصص متسعاً من الوقت للتحدث مع الطفل المعرض للتأتأة، وتجنب الحديث حينما تحتاج بالفعل إلى القيام بأشياء أخرى، مثل إعداد الغداء أو كتابة الجدول اليومي على السبورة.
    4ـ دع الطفل يعرف أنك تستمتع دائماً بالحديث معه.
    5ـ لا تطلب من طفلك أن يتحدث أمام الأشخاص. وإذا ما اقتضت الضرورة مناداة الطفل في الفصل الدراسي، ناده في وقت مبكر لتفادي تراكم القلق من الكلام.
    6ـ إذا كان طفلك يتكلم بصعوبة مفرطة، أو يتوقف عن الكلام بسبب التأتأة أو يخيرك بأنه لا يستطيع أن يتكلم عليك التسليم بالمشكلة والتأكيد له أنك: موجود للاستماع إليه. وأنه لا يهم كم من الوقت سيستغرق حديثه. مثلاً: يمكنك أن تقول: " كان من الصعب عليك قول ذلك. وجميعنا نواجه مشاكل في التحدث أحياناً، غير أنني موجود هنا للاستماع إليك ".
    7ـ لا تتردد في طلب مساعدة اختصاصي  النطق والتحدث معه بصراحة عن المشكلة التي يواجهها طفلك، فذاك من شأنه مساعدة أخصائي النطق في التعامل الصحيح مع مشكلته

مراحل لعلاج التأتأة:
المرحلة الأولى: يخطئ من يعتقد أن التأتأة لا علاج لها خصوصاً إذا كانت ناتجة عن أسباب نفسية، إذ ينبغي علينا اللجوء إلى المختصين والبحث معهم في إمكان علاج هذه المشكلة. ومن المؤلم أيضاً أن نحاول إخفاء الشخص المصاب عن أعين الناس، والمؤلم أكثر هو أن تمنعه من البحث عن علاج لهذه المشكلة. أما تجنب الظاهرة فيتحقق بأن تعتمد الأسرة في بداية تنشئتها للأطفال إلى تشجيعهم على التعبير الصوتي لما يجول في أنفسهم، كما ينبغي أن نكف عن عقاب الأطفال عندما يحاولون التحدث والمناقشة وإبداء الرأي. فلندعهم يتكلمون ولنستمع إليهم كما ينبغي ألا نعاقبهم عند محاولتهم إثبات ذاتهم والتحدث مع الآخرين، أما الإهانة والتوبيخ للطفل أمام الآخرين من شأنه أن يؤدي إلى خلق شخصية غير سوية. فتدريب الأطفال على أصول الاندماج الاجتماعي مع الآخرين وتوضيح ذلك كله يعلمهم العادات والتقاليد التي تخص مجتمعهم وتساعدهم على التمييز بين ما هو مقبول وما هو مرفوض من قبل الأسرة، ونكرر مرة أخرى يجب ألا نترك الطفل يكتسب الخبرة بعد العقاب.
المرحلة الثانية: وتشمل الخطة العلاجية التي تعتمد على الطرق التالية التي نستعين خلالها بأخصائي النطق:
v    ـ طريقة تأخير التغذية الراجعة السماعية: وتكون عندما يواجه هؤلاء الأشخاص بأصواتهم ونُسمِعَها لهم بتسجيلات عدة على آلة التسجيل، وتتم إعادة سماعها مرات عدة حتى يتعرف الفرد إلى طبيعة الحروف والكلمات، عندئذ يعمد إلى التحكم وتجريب الكثير من التغيرات مثل السرعة في الكلام فيبطئ، ويجب أن يتم التدريب تحت إشراف أخصائي.
v    الحديث الإيقاعي: ويتم ذلك بتدريب الفرد على التحدث بإيقاع معين متزامن. إن عملية ضبط الوقت من شأنها أن تزيد السلاسة أو الطلاقة في الكلام.
v    التعلم الإجرائي: في هذه الطريقة نستعمل أساليب التعلم الإجرائي مثل التعزيز الذي يقدم للفرد عندما يتقن عملية الكلام من دون تأتأة. الإضافة إلى الكثير من الإجراءات السلوكية التي ممكن أن تتعلمها أسرة الشخص المصاب بعد مراجعتهم للأخصائي النفسي.
علاج التأتأة
أفضل الطرق لعلاج التأتأة هو أن يحاول الإنسان أن يقبلها؛ لأن ذلك سوف يؤدي إلى تقليل القلق المصاحب لها، وحين يقل القلق سوف تقل التأتأة بصورةٍ تلقائية .
الشيء الثاني هو لا بد أن تحدد الأحرف أو الكلمات التي تلاحظ أنك تجد صعوبةً في نطقها أكثر من غيرها، ثم تحدد هذه الكلمات وهذه الأحرف وتكررها عدة مرات قد تصل إلى مائة مرة في اليوم، كما أنه سيكون من المفيد لك جداً أن تتكلم بهدوء وبصوت عالي، ويُنصح لك أيضاً أن تقوم بتسجيل بعض الأحاديث ثم تُعيد الاستماع لها؛ لأن ذلك سوف يُعطيك الثقة في نفسك.
الخبير الصيني
    خبير صيني ماهر في علاج مشكلة التأتأة " للشفاء يجب تعزيز ثقته بنفسه
يرى السيد تشن أن أفضل وسيلة لعلاج التأتأة هي تشجيع المعانين منه على التكلم والتعبير عن آرائهم بحماسة وشجاعة، أي كثرة الكلام. وبالطبع، ليس الحديث بكلمات فارغة لا معنى لها، بل التحدث عن أي شيء يرونه ويفكرون فيه ويستمعون إليه، لكي يتحولوا من التكلم بلا هدف وغرض ولا منطقية إلى التكلم بشكل منطقي وحول موضوع معين، أما الخطوة التالية فهي التخلص من العقبات النفسية وتمتد فترة التدريب لحوالي 27 يوما.
وأكد تشن جيا رونغ ضرورة تغيير أسلوب الكلام في بداية تلقى التدريبات، أي يجب التكلم بإيقاعات بطيئة ونبرات خفيفة، والمرحلة الثانية هي مرحلة العلاج النفسي، أي مساعدة المصابين بالتأتأة على التخلص من عقدة النقص وإزالة العقبات النفسية التي يواجهونها، وتشمل وسائل العلاج التحليل النفسي ومساعدة المرضى على التخلص من مشاعر الضغوط والتوتر وغيرها. وأضاف السيد تشن قائلا:
"يشعر المصابون بالتأتأة بعقبات نفسية، أي يعجزون عن التكلم بطلاقة في الحالات المستعجلة أو بين جمع من الناس أو أثناء لقاء الجنس الآخر. لذا، نحاول إزالة هذه العقبات عن طريق التوعية النفسية."
وبعد إزالة العقبات النفسية التي يواجهونها، يتم تدريبهم على مهارة التحدث أمام الجماهير والقدرة على التعبير وتطوير إمكانية الاتصالات مع الآخرين، من أجل رفع قدراتهم على تحمل الضغوط والصدمات الخارجية. وحينما يصلون لمستوى معين، ينظمهم السيد تشن لإلقاء كلمات في الحافلات العامة أو الشوارع ليعزز إلى أقصى حد درجات الثقة بالنفس. وقالت السيدة وانغ يو لي التي نجحت في إلقاء خطابها أمام الآخرين بطلاقة:
"كنت أخجل وأعانى كثيرا بسبب هذه المشكلة، وأشعر بخيبة الأمل والكآبة إذا انتبه الآخرون لمشكلتي. إن أبرز حصادي من الدورة التدريبية التي أقامها السيد تشن هو تمكني من الحديث بطلاقة، وهى أكبر أمنية لي خلال العقود الماضية. "
وفي الحقيقة، إن السيد تشن جيا رونغ الذي أبدع وسيلة العلاج هذه هو بالذات كان يعانى من اضطراب الكلام في صغره، وحينذاك، كلما يتلعثم كثيرا خلال حديثه مع الآخرين، ويشعر بتوتر شديد، يتجسد بسرعة نبضات القلب واللهاث والتعرق، وكان لا يستطيع التكلم بطلاقة، حتى ولو جملة واحدة. وبعد تخرجه من الإعدادية، عقد العزم على التغلب على هذه المشكلة، وحاول علاج مشكلته بنفسه، وجرب العديد من الوسائل، حيث قال السيد تشن:
"جربت الحديث أمام الجبال والأنهار وتجاه الحيوانات، وكنت أتدرب على التكلم، وأنا أضع حصيات صغيرة في فمي. "
وبعد تجارب عديدة، اكتشف السيد تشن تدريجيا أن التنفس العميق قبل التكلم يسهم في تخفيف التوتر، كما وجد أيضا أن إزالة العقبات النفسية والتدريبات الخاصة والفريدة لعضلات النطق تساعد على تخفيف ظاهرة التأتأة أيضا. واستطرد قائلا:
"بفضل التخلص من الضغوط النفسية، كنت أحس بالهدوء، وأتحدث بطلاقة أمام الآخرين. وهكذا، وبفضل جهوده الدؤوبة على مدى ست سنوات متتالية، نجح أخيرا في التغلب على مشكلته. "
دراسة حالة عن التأتأة في الكلام
نموذج دراسة حالة
رمز الحالة (ع,م,س) العمر الزمني (13) سنة
الوضع الاقتصادي للأسرة (جيد جدا ) نوع السكن (بيت ملك)
مصادر التوتر في المنزل ( والد المسترشد عصبي جدا).
استجابة المسترشد لمصدر التوتر (سلبي ) التصنيف العام للمشكلة (صحية نفسية ).
التصنيف الطائفي للحالة ( تأتأة في الكلام ) .
الشكوى ( يعاني المسترشد من صعوبة في النطق تسبب له حرجا أمام زملائه، بسبب صدمة نفسية .
مصادر المعلومات:
1 -والدة الحالة 2- أخو الحالة 3- المسترشد نفسه 4-السجلات المدرسية0 5- المعلمون
المشكلة وأسبابها
يعاني المسترشد من تأتأة في الكلام لاسيما إذا طلب منه الحديث أو ألقي عليه سؤالا ، مما يسبب له حرجا كبيرا وتوترا يحد من تفاعله الاجتماعي في المدرسة ولكنه لم يؤثر عليه بشكل ملحوظ في تحصيله العلمي وبالذات في المواد الشفهية كالقراءة والقرآن الكريم ، ودرجات المشاركة في المواد الأخرى .
بعد الحديث مع والدة المسترشد كأحد مصادر المعلومات عن المشكلة تبين لنا أن الطالب تعرض عندما كان في الثامنة من عمره تقريبا لموقف عقابي من والده بعده لاحظت عليه والدته بروز هذه المشكلة واستمرت معه منذ ذلك الحين وقدتم عرضه على الأطباء ومن خلال التقارير التي أحضرها والده للمرشد تبين أنه لا يعاني من أي مشكلة في الحبال الصوتية ، ولا يعاني من أي عيوب خلقية .
مساهمة المرشد الطلابي في علاج المشكلة .


التشخيص:
بعد عدة جلسات إرشادية تبين للمرشد أن هذا العيب الكلامي لدى المسترشد يعود إلى استجابته السلبية للموقف الصادم الذي تعرض له حيث كون فيما بعد مكنزم دفاعي ( حيلة دفاعية) يعول عليه قصوره في شرح وجهة نظره وهو التأتأة ، وعندما اطمأن المسترشد من الناحية اللاشعورية إلى نجاحه باستدرار عطف الآخرين عليه سحب ذلك ليس على مصدر التوتر الأصلي فقط بل على جميع المصادر المشابهة والتي يعجز فيها عن التعبير عن وجهة نظره لاسيما أمام من لهم علاقة بتعليمه وتربيته وأيضا أمام الأقارب ومن لهم علاقة بالسلطتين التعليمية والأسرية
الإطار النظري لعلاج الحالة:
اعتمدت في علاج هذه الحالة على تكنيكات المدرسة السلوكية لكونها أفضل نظرية يمكن أن يتعامل معها المرشد الطلابي في الميدان التربوي واستخدمت أسلوب التحصين التدريجي وإزالة الحساسية في العلاج وذلك بغية تخفيض مدرج القلق لدى المسترشد وقد تعرض هذا الإطار إلى التعديل والإدخال وفقا للموقف الذي يتطلبه العلاج حيث استعنت ببعض إجراءات مدرسة التحليل النفسي في ممارسة تمارين الاسترخاء.
الهدف العلاجي:
• خفض مستوى التوتر عند المسترشد إزاء نفسه وزملائه ومعلميه والمجتمع المدرسي كله وإزاء والده والمجتمع العام .
التكنيكات المستخدمة لتنفيذ البرنامج العلاجي:
1- جهز المرشد مكتبه لتنفيذ البرنامج العلاجي مع المسترشد وأصبح يحضر لمقابلة المسترشد مرتين في الأسبوع ، وهدف المرشد في البداية تعميق العلاقة الإرشادية بينه وبين المسترشد وقد مارس ذلك في مقابلتين حتى نشأت بينهما ألفة وود عبر عنها المسترشد أكثر من مرة بقوله : أنا أرتاح إذا جئت لغرفتك يا أستاذ –أنت أحسن واحد في المدرسة .
2- طلبت منه في البداية أن يقرأ سطرا كاملا من كتاب المطالعة ومن الدروس التي سبق أن درسها ، فما استطاع أن يقرأ جملتين دون توقف ، فعدت لتدريبه على قراءة جملة واحدة إلا أنني لاحظت توتره من خلال العرق المتصبب من جبينه وهنا أدخلت تعديلا على التكنيك فطلبت منه في المرة الثانية أن يمارس تمرين الاسترخاء وقمت بتدريبه عليه.
3- بعد أن أتقن المسترشد تمرين الاسترخاء عدت لتدريبه على عدم انقطاع الصوت حتى وصلت معه إلى أن يقرأ سطرين بدون أي مشكلة وبعد عدة محاولات ناجحة عاد فأخفق في قراءة سطر واحد ، بعدها تأكدت أنه لايزال يجعل من نفسه رقيبا على نفسه فعدلت البرنامج مرة ثانية .
4- في الجلسة اللاحقة أحضرت سماعات ضاغطة على الأذنين وذلك بواسطة ولي أمره بحيث لا تجعله يسمع ما يقول . وطلبت منه قراءة النص فقرأه ، فأضفت على النص سطرا آخر فقرأه عند ذلك تأكدت من سيطرة النقد الذاتي لديه على نفسه ولا بد حينئذ من إجراء لشل هذه الرقابة .
5- في المقابلة التالية أحضرت جهاز تسجيل وعندما بدأ في القراءة شغلت الجهاز وطلبت منه قراءة النص كاملا فقرأه وعند الانتهاء من القراءة أزلت السماعات عن أذنيه وأسمعته قراءته ، فأندهش لذلك وقال مش معقول هذا صوتي !!! ولكنه مع ذلك كان مسرورا .
6- في المرة التالية نصبت له مرآة وطلبت منه الوقوف أمام المرآة والنظر في نفسه أثناء القراءة كما طلبت منه وضع مرآة في غرفته الخاصة والقراءة أمامها كواجب منزلي وأوعزت لولي أمره عمل ذلك.
7- بعد أن تأكدت من إزالة مستوى الرقابة الذاتية عنده عمدت إلى إحضار أحد زملائه ممن يعاني من نفس المشكلة ( عيب كلامي خلقي ) ليشاركه الجلسة وطلبت من زميله أن يقرأ النص فقرأه كما يقرأ في العادة ثم طلبت من المسترشد قراءة النص فقرأه بدون تردد فامتدحته وصفقت له ، كذلك زميله صار يسأله كيف عملت كذا ؟ كيف استطعت أن تقرأ ثم بدأ السرور واضحا عليه أعتقد أن المرشد عندما أحضر زميل المسترشد ليحاول يثبت للمسترشد أنه تحسن وليس لديه مشكلة ، كما أنه يريد أن يعيد ثقة المسترشد ينفسه.
8- استشرته في إحضار عدد آخر من زملائه في الصف ليقرأ أمامهم فوافق ،وحضروا وقرأ أمامهم بدون تردد وكان لديهم في الحصة التالية حصة تعبير ، فعرضت على الحالة أن يقوم ويقرأ الموضوع على زملائه فوافق .
9- تباعدت الجلسات الإرشادية بعد ذلك ثم طلبت من مشرف الإذاعة المدرسية أن يسند إليه قراءة كلمة وجاءني الطالب ليستشيرني فوافقت وقلت بإمكاني أن أكتب لك نصا من سطرين تقرأهما ودربته ، كيف يقف ؟ وكيف يلقي ؟ وأوعزت إلى جماعة الإذاعة وإلى بعض الطلاب أن يقوموا بالتصفيق له عند انتهائه من القراءة وفي الصباح لاحظت عليه بعض التردد فوقفت إلى جانبه أمام الطلاب في طابور الصباح للرفع من معنوياته وحين جاء دوره تقدم قليلا ثم قرأ الكلمة فصفق له الجميع ( تعزيز إيجابي ) بما في ذلك المعلمون وزادت حدة التصفيق فلاحظت أن عينيه اغرورقت من الدموع.
10- لقد ضمه المشرف على الإذاعة المدرسية إلى الجماعة وأصبح يقرأ نصا يشكل دائم عندما تقدم الجماعة برنامجها الإذاعي ، وبعد فترة طلبت من والده أن يحضر للمدرسة قبل بداية الدوام فحضر وبعد بداية الطابور الصباحي خرجت أنا ووالده إلى ساحة المدرسة عندما بدأ ابنه في إلقاء كلمة الصباح ، وعندما انتهى من كلمته شاهد والده وهو يصفق له وكان موقفا مؤثرا بين الأب وابنه .
11- استمرت متابعتي لهذه الحالة ، فعندما عقد مجلس الآباء والمعلمين في المدرسة وحضر الآباء والمعلمون الجلسة طلبت منه أن يقرأ القرآن الكريم في بداية الجلسة وكنت قد حددت له أربع آيات ودربته عليها مسبقا في نفس المكان وعلى المنصة المعدة لذلك لكي ينشأ بينه وبين المكان ألفه فلا يهاب أو يخاف عندما يطلب منه التقدم للتلاوة ، وقد أدى ذلك بنجاح والحمد لله

المتابعة :
كان المرشد يتابع الطالب من خلال اتصاله بالمعلمين للسؤال عنه ولاسيما معلم اللغة العربية ، كما قام المرشد بمتابعته عن طريق اشراكه في جماعات الإذاعة المدرسية وحفل مجالس الآباء والمعلمين ، كما تمت متابعته من خلال اتصاله بأسرته ومطالبتهم بإسناد دور له في المنزل كالاعتماد عليه في إحضار بعض الحاجيات من البقالة أو السوبر ماركت وامتداحه عندما يفعل ذلك ، أو عند قيامه بأي عمل مفيد وذلك لتكوين مفهوم ايجابي للذاته والرفع من معنوياته ، والله ولي التوفيق.

اعداد المرشدة روان حفظها الله

منقول بتصرف من أجل الفائدة بإذن الله 
أسأل الله - تعالى - أن يلهمك لسانًا فصيحًا، ونطقًا بليغًا، لا تنسَ أن تبشرنا بتقدمُّك اللغوي، 

بناءً على رغبة الأصدقاء والأحباء 
وعدم القدرة على استيعاب أصدقاء جدد على صفحتي الشخصية 
بسبب قوانين الفيس بوك تم عمل صفحتي الجديدة أعجبني
تواصلكم معنا شرف لي ولكم في خدمة هذه الفئة ولنشر الوعي وإزالة وصمة العار عنهم وأنهم فئة من الأذكياء والتعامل معهم متعة وأجر من الله عز وجل لكن عليكم الصبر عليهم حفظكم الله
ويسرني أن أكون متواصلا بشكل دائم معكم اكرر شكري وتقديري واعتزازي بكم
كلنا كالقمر لنا جانب مظلم وانتم البدر...
  وتواصلكم وانضمامكم إلى صفحتي الرسمية  الجديدة  
نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لصعوبات التعلم والنطق " على  face book
  يزيدني فخرًا فهذا نبلٌ منكم فهذا نبل منكم وفخر لي دمتم مبدعا حفظكم الله والأجر من الله
يمكنكم الضغط على الرابط ثم الضغط على زر أعجبنيhttps://www.facebook.com/alrashid22221111?skip_nax_wizard=true
 نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لصعوبات التعلم والنطق  
الأردن – عمان – تلاع العلي - شارع المدينة المنورة – مقابل مستشفى ابن الهيثم
فوق البنك الأردني الكويتي - عمارة التحدي 247 – ط 2 – مكتب 201
الهواتف الأرضية هاتف :065562223 فاكس: 065561223
الهواتف الخلوية : 0795771355 0788849422 0777593059 
alrashid2222@gmail.com

للمزيد من المعلومات والفائدة 
يمكنكم كتابة الاسم في محرك البحث Google
إبراهيم رشيد أو  
نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لصعوبات التعلم والنطق  
الخبير التعليمي المستشار في المرحلة الأساسية والطلبة الموهوبين ذوي صعوبات التعلم الخبرة العملية العلمية التطبيقية في الميدان ” 30 ” سنة ونيف
وسأنشر ردودكم البناءة والتغذية الراجعة ‘ باسمكم على موقعي لحفظ حقكم
مواقعي الالكترونية على محركات البحث
  موقعي التربوي على  google  
  موقعي التربوي على النت لوق 
 netlog
 موقعي التربوي على
twitter
مجموعتي  صعوبات التعلم  على  facebook
 رابط     السيرة الذاتية  للمفكر التربوي " الأكاديمية التربوية " التكنولوجية الالكترونية"

ملتقي المدربين
http://hudakattah1961.blogspot.com/2011/08/blog-post_18.html




المدير العام إبراهيم رشيد :- الخبير التعليمي المستشار في المرحلة الأساسية وصعوبات التعلم والنطق

الأردن – عمان – تلاع العلي - شارع المدينة المنورة – مقابل مستشفى ابن الهيثم فوق البنك الأردني الكويتي - 

عمارة التحدي 247– ط 2– مكتب 201

الهواتف الأرضية هاتف

 :065562223 فاكس: 065561223 

الهواتف الخلوية :   0795771355       0788849422       0777593059
نورنا من إشعاعات نوركم  يقتبس ونحن حقــًا نتعلم منكم
وتشجيعكم وتوجيهاتكم وتعليقاتكم البناءة سبب لي ولكم  بعد الله في النجاح ؛؛
ونفعنا الله وإياكم بما نقدم من أجل الخير والى الأمام دائمًا دمتم مبدعا
وتواصلكم وانضمامكم إلى مجموعتي على   facebook   يزيدني فخرًا فهذا نبلٌ منكم
شرف لي وتواضع منكم للضغط على الرابط والانضمام لمجموعتي
للحوار والمناقشة وتبادل الخبرات لتعم الفائدة على أطفالنا الطلبة بإذن الله
"صعوبات التعلم والمفكر التربوي إبراهيم رشيد "
http://alrashid2222gmailcom.blogspot.com/


 رابط     السيرة الذاتية  للمفكر التربوي " الأكاديمية التربوية " التكنولوجية الالكترونية"



إبراهيم رشيد 

المدرب المعتمد  
من قبل وزارة التربية والتعليم في الأردن

وخبير ومستشار لصعوبات التعلم على مستوى العالم 

المدرب المعتمد  
من المركز العالمي الكندي للاستشارات والتدريب 

Canada Global Centre
PCT








 





الاسم :-  إبراهيم عبد القادر رشيد جمعة

اللقب : إبراهيم رشيد
 تاريخ الولادة : 22 / 2 / 1962
الأردن      عمان


المدرب المعتمد  
من قبل وزارة التربية والتعليم في الأردن

وخبير ومستشار لصعوبات التعلم على مستوى العالم

المدرب المعتمد  
من المركز العالمي الكندي للاستشارات والتدريب  

Canada Global Centre
PCT


هرمية " IR 1 " البيداغوجية وصعوبات التعلم  
Ibrahim Rashid 
ضمن الفوضى المنظمة المبرمجة المتعددة البنائية
     اختصاصي صعوبات التعلم
        خبير ومستشار ذوي الاحتياجات الخاصة
والمرحلة الأساسية ورياض الأطفال
وغير الناطقين باللغة العربية







و تفضلوا بزيارة مدونتي " لكيفية التعامل مع الأبناء والأسرة”
 ورؤية الموضوع    

من حبرتي الشخصية والمقالة منقولة بتصرف للفائدة بإذن الله
...تابع القراءة